【来源出处】 https://healthmedia.com.tw/m...hp?id=50470【NOW健康 黄子琳／台北报导】
「乳牙蛀掉不用管，反正等恒牙长出来就好」、「一定要等到恒牙长齐，才能进行牙齿矫正」、「矫正牙齿一定要拔牙，牙齿才有空间移动」、「牙齿矫正没有个2、3年，不可能拆掉牙套」等观念，乍听之下好像颇有几分道理，但实际上并不完全正确！牙医师宋慧玲医师表示，只要把握「黄金矫正年龄」，并善用扩张器调整口内空间，其实就能让孩子在不拔牙的情况下，顺利完成牙齿矫正。
宋慧玲医师指出，牙齿排列不整齐，是由许多原因所造成，可分为先天与后天因素。牙齿与骨骼的大小，都是由基因遗传决定，不少人因为牙齿与口腔空间的比例不对，像是牙齿较大、口腔空间较小所形成的「齿颚空间不足」，便容易呈现齿列不整；有些人则是上下颚骨发育不完全，容易变成「戽斗」、「暴牙」、甚至是下巴歪斜的情况产生。
除了先天遗传之外，很多时候更是后天的不良习惯所致。宋慧玲医师提到，近年来由于空气污染日益严重，愈来愈多孩子有过敏性鼻炎、呼吸道疾病等问题，经常因鼻塞而改用嘴巴呼吸。当孩子张口呼吸时，舌头会平摊、向前，牙弓会因为舌头的刺激造成开咬，失去生长的张力，以至于牙弓变小，长此以往，不但容易使牙齿变得凌乱，鼻腔问题也会日渐严重，建议除了牙齿矫正以外，也应彻底治疗呼吸道疾病。
宋慧玲医师说明，在混合齿列期，也就是乳牙及永久牙并存的时期，如果乳牙蛀掉或早期脱落，周围的牙齿会向缺牙的位置移动，导致恒牙缺乏足够的空间生长，最后造成牙齿凌乱，因此家长绝对不能置之不理。此时，建议配戴「空间维持器」才能替永久牙维持萌出空间，让恒牙顺利生长，以利日后进行不拔牙矫正。
值得关注的是，儿童牙齿矫正的「黄金年龄」，普遍大约定义在9至12岁，但现代孩子的营养好、发育早，牙齿生长速度也较快速，所以应该要提早进行评估，并定期回诊，观察牙齿排列是否有变化。宋慧玲医师分析，普遍来说，孩子大约在6岁会长出第1颗大臼齿，并约于12岁换完乳牙，上颚骨约在9岁开始生长，到12岁定型，下颚骨则约在13岁进入成长期，到18岁定型，因此，一般建议把握黄金矫正期，就能采用「不拔牙」的方式矫正牙齿，连带暴牙、戽斗也都能提早得到改善。
宋慧玲医师解释，日式不拔牙矫正扩张器治疗的第1阶段，是藉由扩张器增加口内空间，使牙齿有足够的位置生长；治疗第2阶段，是置入牙齿矫正器，重新排列、调整，并改善牙齿咬合，达到完美咬合的目标。
宋慧玲医师强调，「不拔牙矫正扩张器」的做法是利用「扩张器」并配合「记忆弹线」相辅相成，拉力稳定又不疼痛，让牙齿骨骼能顺着发育成长而进行调整，不但能缩短孩子牙齿矫正的时间，还能降低因长时间戴矫正器而蛀牙的机率。
宋慧玲医师提醒，透过「不拔牙矫正扩张器」只要晚上戴6至8小时，白天不必配戴，孩童比较容易清洁，也不用担心带去学校遗失或同学互撞受伤，进行牙齿矫正要注意，每次吃完或喝完东西后，务必要仔细清洁每颗牙齿。更应配合医嘱，矫正期间每3、4周回诊1次，矫正完成后戴维持器期间每3到6个月回诊1次，如此按部就班遵照医嘱，便能循序渐进拥有一口整齐美丽的好牙。不论是戽斗或暴牙的病人，也都可以因为把握黄金期，善用扩张器、面弓、头帽调整上下颚骨的差距，事半功倍达到骨骼矫正的目的。
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引用来源：
https://healthmedia.com.tw/m...hp?id=50470【心得感想】宋慧玲医师表示，只要把握「黄金矫正年龄」，并善用扩张器调整口内空间，其实就能让孩子在不拔牙的情况下，顺利完成牙齿矫正。
