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【NOW健康 李蔚萱／台北报导】


许多大人小孩热衷搜集的人气扭蛋玩具「戽斗星球」，是一系列有着戽斗的可爱动物摆饰，然而戽斗若发生在自己脸上，不仅影响外貌，还可能在生活上带来许多不便。


是不是有戽斗？ 永久牙门牙萌出时可看端倪


牙医师宋慧玲表示，戽斗造成的咬合不正会影响咀嚼能力、发音及外观。有戽斗，约在永久牙门牙萌出时，就可看出端倪。戽斗的定义为双唇闭合时，下颚在上颚的外面。可对着镜子自我检视，轻轻咬合牙齿，只要下排牙齿在上排牙齿的外面，就可以算是戽斗了。依据戽斗的成因，又可分为机能性跟骨骼性两种。


儿童时期出现咬合不良问题 多半是机能性戽斗


「机能性戽斗」通常是儿童时期出现咬合不良的问题，下巴因前牙的诱导而往前倾，吃东西时必须将下巴往前移才能咬断食物，长期下来造成下排牙齿在上排牙齿前面。若能在发育期，趁下颚骨头尚未定型前及早治疗，便很容易矫正；相对的，若放任不管，任凭下颚空间不断成长变大，一旦延误了治疗时机，就很难靠一般矫正来改善。


骨骼性戽斗成因 主要是遗传基因所导致


「骨骼性戽斗」主要是遗传基因所导致，因儿童时期的上下颚骨发育异常，下排牙齿位置在上排牙齿前面，且上下排前牙无法对咬，或是上下排牙齿仅能稍微碰触。这种类型的戽斗，更需要在发育期就及早治疗，如果错过治疗黄金期，日后就一定得接受正颚外科手术才能矫正好，风险相对提高。


把握7至11岁矫正黄金期 及时挽救孩子戽斗


宋慧玲指出，不少人认为等孩子过了12岁，恒齿全部长出来后再矫正都还来得及。其实，不论是机能性或骨骼性戽斗，都应把握7至11岁的矫正黄金期，才能及时挽救孩子的戽斗。因此，当孩子7岁长出门牙恒齿时，若仍有戽斗情形，就必须寻求专业医师治疗，此时是第1阶段的矫正黄金期，矫正重点在于预防性矫正，调整前牙的反咬情形，使上下颚骨骼平衡发展。


错过矫正黄金期 赶在第2阶段11、12岁转大人之前不必动刀


如果错过上述黄金期，建议在第2阶段11、12岁左右进行矫正，此阶段属于青少年发育期，骨骼还在成长中，尚未定型，赶在转大人之前做矫正，透过拉面弓，不用开刀动手术，就可以完成牙齿矫正。


18到20岁第3阶段还可补救 正颚手术来解决


假使错过了前两个时期，最后在18到20岁第3阶段也还可以补救，此时上颚骨发育定型，已经没有多余的空间可以再行矫正、调整，只能藉由正颚手术来解决戽斗问题，患者不仅需忍受较大的疼痛，手术也有其风险及术后复原期。


发现孩子戽斗问题不要等 及早矫正比拖延治疗「省」更多


宋慧玲提醒，家长应定时带孩子至牙医诊所检查牙齿，除了预防蛀牙，也可检视是否有戽斗情形，一旦发现有戽斗，务必要把握第1阶段的矫正黄金期，及早矫正能帮孩子省掉许多不必要的痛苦与麻烦，否则拖延到必须接受正颚手术时，在治疗时程及花费上都会比单纯矫正要来得多。

【心得感想】

宋慧玲医师指出不论是机能性或骨骼性戽斗，都应把握7至11岁的矫正黄金期，才能及时挽救孩子的戽斗。