【2005/11/18 聯合報】 ＠ http://ud...om


【周佩琪／萬芳醫學中心婦產科特約醫師】

一定要內診嗎？

「醫師，一定要內診嗎？我可不可以不要內診？」在婦產科看診時，常有病患要求不要做內診，有些婦女因害怕內診而拒上婦產科，錯失疾病診察的良機，甚至是疾病治療的最佳時刻！

「內診真的令人尷尬！為什麼一定要內診？」內診確實可以拒絕，但在拒絕前，請各位婦女想想自己為什要上婦產科？如是陰道感染，分泌物顏色、性狀各有不同，是否能自己說明詳細、正確？當您無意間在外陰摸到一粒小疣，是否能「低下頭」看清楚自己的問題？相信您會質疑自己一下下？如不內診，醫師就依您所提供的「病史」治療，但無法做「再確認」的動作，如果形容有誤，延遲治療，後果有時連病患都難以承擔！

醫師怎麼做內診？

一般來說，需要內診的患者會有護士帶領病患躺在檢查台上，當病患上檢查台前，需將下半身的衣褲脫去，坐在鋪有白色丟棄式紙墊上，然後躺下來。躺下來的目的之一是希望讓病患的腹部（骨盆腔處）放鬆，利於檢查。

躺下後將腳打開置於腳架上，此時，醫師會使用「鴨嘴」（擴陰器）依妳提及的症狀，檢查外陰、大小陰唇、陰毛上的皮膚，之後張開小陰唇，觀察尿道口、陰蒂、處女膜，然後再使用「鴨嘴」觀察陰道壁、子宮頸、分泌物。

如做抹片檢查，則會用棒子採集子宮頸剝落細胞做檢查，如有感染，視情況幫妳清洗陰道或擦上藥膏，此時，可能會有點刺痛感。有時會將「鴨嘴」拿出，將食指或中指，伸入陰道內觸診子宮頸，另一手按壓腹部，可知道子宮大小、肌瘤或輸卵管、卵巢有無腫瘤等。

值得一提，到婦產科前避免陰道灌洗、清洗外陰、使用陰道塞劑，未帶保險套的性行為後不適合進行內診，這些狀況也使得判斷疾病產生不便，可選擇月經要來的前幾天或過後兩周到婦產科看診。


感言:
很多人聽到內診就會怕，認為脫光光給一個陌生人看怪難為情的 ，也怕被性騷擾，其實不必擔憂，有病一定要檢查或所謂的6分鐘護一生，檢查不但可預防也可讓人心安。