【來源出處】 http://www.libertytimes.com.tw/200...day-life11.htm

紅斑性狼瘡的病人，只要病情穩定半年以上，

還是可以懷孕生子，但在孕程中必須定期回診，

分娩之後，更要避開不適合的藥物才能哺乳。


文／邱瑩明

紅斑性狼瘡的病人只要在病情穩定，並與專科醫師討論後，便可完成當母親的夢想，但在孕程中，仍有些情況需要注意。

因為懷孕本身會使體內的荷爾蒙產生劇烈變化，因此約有5至6成的病人會因懷孕這件事情而使病情有輕微波動，一般多發生在懷孕的中期及後期，以及剛分娩之後3個月內。它對疾病造成的影響一般是屬於輕度至中度的復發，嚴重復發的非常少；會有復發跡象的人，多半是在病情不穩定情況下懷孕的，一般若是在病情穩定狀況下才懷孕的病人，這種機會就會少很多。

若真的因為懷孕而造成病情有所變化，可暫時增加一些藥物的劑量，等分娩完，病情穩定後再減下來。此時在眾多藥物選擇當中，類固醇反倒是最佳的選擇，因為它對胎兒影響是最小的，並且可以最快使病情穩定下來。另一方面，在懷孕過程當中，每次的回診都要配合婦產科一起追蹤。

懷孕早期，每個月必須定期回診，配合抽血及尿液檢查；到了懷孕中期及後期，每半個月即回診一次，必要時，到懷孕前幾週必須每週定期回診。如此可兼顧到母親和胎兒的健康，順利產下胎兒。

分娩之後的哺乳問題，在和醫師討論下，避開哺乳期不適合服用的藥物，那麼依然可以哺餵胎兒母乳。

對於生下來的寶寶，很多人都會問，寶寶會遺傳到紅斑性狼瘡嗎？紅斑性狼瘡的發病原因非常複雜，可以確定的是，並非是直接遺傳的疾病。試著想想，在這麼多紅斑性狼瘡病人的家庭中，又有多少病人的父母親、祖父母，甚至兄弟姊妹得到此病呢？答案當然是非常稀少，由此可知這種病並非是直接遺傳的。

關於病友面臨的避孕問題，過去認為紅斑性狼瘡不適合使用口服避孕藥，但根據國外最新的研究報導，病情穩定的紅斑性狼瘡，只要沒有血液循環不佳的危險因子（如下肢靜脈栓塞、肺栓塞、抗磷脂抗體等），是可以使用口服避孕藥的。在這當中，建議使用低劑量的雌激素，至於劑量問題，可直接請教婦產科醫師。但是，對於病情不穩定的病人，口服避孕藥對病情是否會造成不良影響，則還不確定。因此建議這類病人，可改採其它的避孕方式。

目前醫藥發達、日新月異，對紅斑性狼瘡的了解與治療越來越多。可以確定的是，對於想要當媽媽的病友們，只要病情穩定半年以上，配合免疫風濕科和婦產科醫師的定期追蹤，仍可以安心地懷孕，當個快樂的媽媽！

（本文作者為彰化基督教醫院過敏免疫風濕科主治醫師）


【心得感想】

查過許多資料後.發覺紅斑並不是直接遺傳的
像是女友的家人中並沒有這種疾病
所以也不必擔心是不是會遺傳給小孩子

比較要注意的是要跟醫生配合
在病情穩定的時候再受孕,這樣受孕的機會跟安全也就加倍提高了