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[小孩] 幼兒「流鼻血」的預防及急救之道
在日常生活中,「流鼻血」是學齡前孩兒較常見的耳鼻喉科急症,有些
時候這種突如其來的狀況,也會使得在身旁的家長驚惶失措,不知如何
是好;因此,在日常生活中,家長對於幼兒的「流鼻血」徵兆,也必需
要有特別的認知及處理。

幼兒流鼻血的部位大多數位於「鼻中隔」的前下方兩側。根據解剖學的
探討,在這個區域部位分布著網狀似的微血管,由於其較為表淺,因此
易受到外力的損傷。在臨床上,形成「流鼻血」的原因有很多,其可分
類為局部性和全身性兩大病因,其中則以局部性的因素為主。

事實上,鼻外傷所引起的流鼻血,是幼兒中最常見引起局部性鼻出血的
情況之一。由於幼兒之間,偶而會因爭吵而互相打鬧、碰撞,或者在跌
倒時,不小心碰撞到鼻子,而導致「流鼻血」的合併症。此外,有為數
不少的的孩童有「挖鼻孔」的不良習慣,也因而導致鼻黏膜受傷而引發
「流鼻血」。此外,孩童對孔洞、空隙之類的東西也較為感到興趣,他
們也會好奇的將豆類、小糖果、小珠子等異物,在玩樂中塞入自己或其
他孩童的鼻腔內,而使得鼻粘膜受傷而導致「鼻出血」,甚至衍生鼻腔
繼發性細菌感染。在臨床上,某些鼻部的病變如鼻中膈彎曲、急性或慢
性鼻炎、鼻竇炎或是鼻前庭炎(即所謂的鼻腔黏膜發炎)的早期病徵,
或許就是「流鼻血」,因此全盤的耳鼻喉系統的檢查也是很重要的。再
者,「流鼻血」亦常發生在秋冬季節氣候較為乾燥的情況下。

在臨床上,某些全身性疾病在早期亦會以「流鼻血」的表徵表現出來,
其中常見的包括有血液病(如血友病、血小板減少性紫癜、再生性不良
貧血、白血病),或者長期維他命缺乏(如維生素A、維生素C以及維
生素K)。此外,嬰幼兒在罹患上呼吸道感染時,由於體溫度的上升,
使得鼻黏膜內的微血管擴張及充血,而導致脆弱血管本身的破裂,而伴
隨著「流鼻血」症狀的出現。在臨床上,少數疾病如肝炎、傷寒、百日
咳、瘧疾,或某些較為嚴重的疾病如鬱血性心衰竭或風濕熱,在其自然
病史中,亦有可能出現「流鼻血」的表徵。

流鼻血通常是發生在單側的,但也會兩側同時發生。孩兒在出現流鼻血
時,家長應立即在發生病灶的鼻翼一側略為施加壓力,並維持五至十分
鐘左右,同時吩咐孩童以口來呼吸(尤其是在兩側鼻腔都有在出血的情
況下);然後再用毛巾包裹著冰塊在鼻翼周邊部位冷敷,則大部份「流
鼻血」徵兆都可以緩解下來。不幸,倘若繼續出血,則可用以棉球蘸上
0.5%麻黃素溶液,填塞在前鼻腔內十分鐘左右,也可達到止血的目的。

但最重要的是千萬不要囑咐「流鼻血」的孩童採取坐姿後傾的位置,也
千萬切忌將頭後仰;同時也不要平躺下來,因為平躺時不僅會導致頭部
血壓較為上升,使得出血的情況加重嚴重,此外,平躺時血液在流入咽
喉時,有時亦會誤嗆入氣道而衍生突發性的呼吸困難甚至窒息;再者,
血液吞入胃內,而刺激胃粘膜並引起嘔吐。在臨床上,一旦「流鼻血」
不止,罹患者則會出現臉色蒼白、冒冷汗、心悸、頭暈,甚至血壓降低
的休克急症,此時則應立即將幼兒送往急診處來讓醫生做進一步的處理
及治療。

因此,在日常生活中,對於某些容易「流鼻血」的孩兒,平常就應要在
鼻腔內部經常塗抹某些軟膏如凡士林(或含有金黴素或紅黴素的軟膏)
,以進一步改善鼻腔黏膜的乾燥狀況;而家長本身在孩兒的日常飲食中
,亦應特別注意補充均衡的維他命,此外,教育孩童戒掉「挖鼻孔」的
不良習慣也是很重要的。





是妳~讓我明白心能有多痛!
是妳~讓我懂出口的話依然能反悔!
是妳~讓我了解女人的心能說變就變!
是妳~讓我的心築起了銅牆鐵壁!
依然是妳~讓我知道能療傷的只有時間!
但 謝謝妳~讓我學會了堅強及勇敢......!!
獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:未知地址 | Posted:2004-12-25 01:16 |
plag2585
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ㄣ恩,了解了,可以告知有這樣問題的顧客   表情


獻花 x0 回到頂端 [1 樓] From:台灣中華電信 | Posted:2004-12-27 00:08 |

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