【来源出处】 https://healthmedia.com.tw/m...hp?id=46845【NOW健康 杨芷晴/台中报导】
肥胖不仅是身材美观问题,对健康的影响更不容忽视,临床上针对BMI达32.5以上,同时合并糖尿病、高血压、睡眠呼吸中止等慢性病或是女性罹患多囊性卵巢症候群,甚至BMI已逾37.5的重度性肥胖的患者,都可考虑透过减重手术改善,胃夹手术则是值得参考的选项之一。
一般胃袖状切除术需切除一部分的胃,而大里仁爱医院副院长赵世晃医师独创的胃夹手术以不破坏胃部结构,在食道下方和胃的上方处放置1个医疗级不锈钢胃夹,目的是让食物通过孔径变小约1公分,再合并小肠绕道手术,让患者进食能细嚼慢咽,小肠也能减少吸收热量,最终达到减重目的。
事实上,胃夹术后的饮食控制攸关减重成效,大里仁爱医院营养师黄薇提醒,减重手术后应遵守3阶段饮食法:
第1阶段:以流质饮食为主
第1至2天以白开水、米汤及运动饮料的清流质饮食为主;再来进行为期1个月的流质饮食,这是为了避免过硬食物恐刺激缝线伤口、卡住胃夹,建议以搅打方式断碎食物,主食可选择软绵的粥、米麸或麦粉,搭配蒸蛋、蛋花汤或嫩豆腐,过滤浮油的鸡汤或鱼汤、排骨汤等补充足够蛋白质,再加入细碎的叶菜类做成蔬菜蛋花粥亦可,新鲜果汁必须过滤渣质。此外,乳品类如牛奶、豆浆或无糖优格等容易产气导致腹胀,建议1周后再食用。
有些患者也许不适应为期1个月的流质饮食,建议每天可分配3至6餐,每餐不超过100c.c.(约半个饭碗份量),避免勾芡,可补充综合维他命发泡锭剂,另外,应减少运动饮料、手摇饮等精致糖类摄取,忙碌可以代餐包替代,但返家仍应烹调新鲜食材,每天应摄取800至1,000大卡,以维持营养均衡。
第2阶段:可食用固体食物
术后第2个月开始就可以摄取固体食物,患者应遵守3合1餐盘原则,全榖杂粮类淀粉类、蛋白质和蔬菜类的分配比例为1:1:2。其中,淀粉类以有白米、面食为主,不超过1碗,初期不建议较难消化的糙米;蛋白质可选择1至2份(约3根手指大小为1份),如鱼肉、嫩豆腐或3条虾。黄薇指出,很多人奉行完全不吃淀粉或只吃蛋白质等各式减重方法,其实都必须回到均衡饮食才能维持长久。营养师建议掌握每1口咀嚼30至40下的进食原则,进食时间控制在30分钟内,感觉7、8分饱就可以停止用餐,每天维持3餐份量,其他时间尽量不要再进食。
第3阶段:可取出胃夹并控制饮食
通常胃夹手术后5年应取出胃夹,但减重计画必须持之以恒,黄薇建议患者应养成饮食记录的习惯,才能掌握自己的进食状况,除术后第1周回诊,前3个月每月回诊,之后最好半年可回诊1次,控制成效会更好。术后前1、2个月不适合做与腹部有关的运动如:摇呼拉圈、仰卧起坐、核心训练等,可先从餐后走路10至15分钟开始养成运动习惯,之后再加入有氧、重训等项目,当良好习惯养成,维持体重就不是难事了。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
关键字:肥胖、胃夹减重手术、赵世晃、黄薇、饮食控制
【心得感想】一般胃袖状切除术需切除一部分的胃,而大里仁爱医院副院长赵世晃医师独创的胃夹手术以不破坏胃部结构。