山难求救处理



若不幸发生山难，应冷静镇定，慎谋对策，队员之间注意不要分散，并应互相激励，提振士气。若遇风雪，除了尽量避开风雪之外，更应注意保暖及保留体力。对于粮食的应用，应采行集中管理的方式，有计划地统一处理应用。此外，应想办法寻 求救援，以两人为一组的方式下山求援，或者在原地等待救援，在原地待援时，除 应注意避免伤病患的情况恶化外，且应在四周做明显的标志及发出求救信号，并缓 慢而有计画地向山下移动，随时注意维持以上两点作法。



山难求援机构

*中华民国山难救助协会
台中市市府路39号6楼5室 (04)202277
*北区山难搜救总部
新店市中华路42巷23号2楼 (02)9136183
*中区山难搜救委员会
彰化市公园路一段144号 (04)7253493,7255309
*南区山难搜救委员会
高雄市河北一路67号 (07)2232833,(06)2357257
*台湾省山难搜救协会
花莲县吉安乡永兴村复兴64-13号(038)524234
*台北攀山会山难支援服务
台北市泉州街135-2号1楼,地下室
*中华民国山区防范救灾协会
协会专线 (02)3627497,3626750
总队专线 (03)3886537,3885310
北部地区联合勤务指挥中心 (03)4593398
中部地区联合勤务指挥中心 (049)998295
南部地区勤务指挥中心 (06)2650604
东部地区勤务指挥中心 (039)511887
*无线国际救援频道 14500


落石

陡坡、断崖、陷落的地段、碎石坡、溪谷或刚发生坍方的地点，是较易发生落石的地方，特别是下雨的日子。行经这些路段，应提高警觉，最好能绕道而行，若必须行走以上路段，应戴头盔，并有人指挥，随时注意落石的发生，并且应保持５～１０公尺的适当距离，以防有落石发生时闪避不及。若遇 到落石时，应利用地形物躲到崖壁下，大树后，或以手臂、背包遮挡，以保护头部，若听或见落石距离尚远，应注意落石滚动的方向，再依其相反方向闪避。若有伙伴遭落石击中，应等落石完全停止后，将伤者移到安全的地方 ，再施行急救。急救处理的优先顺序为创伤流血－内出血－休克－骨折（注 意脊椎受伤者需安全固定后才可移动）。



野外急救守则

首先，应确定救援者及伤患均无进一步的危险，并尽可能在不移动伤患的情形下施以急救。镇定自己，迅速检查伤患，评估并决定急救的优先顺序。

*如有大量出血，应立刻止血。
*若呼吸停止时，应快吹四口气，施行人工呼吸。
*若发生心跳停止的情形，应立即展开心肺复苏术。
*处理休克，垫高下肢与保暖。
*处理其他伤害（如创伤、骨折、中毒、烧烫伤等）。


其次，尽快将患者移到避风处，如帐篷、山庄或天然的避风处，以防止伤害加重。在安置病患时，应采取正确的姿势：

*头及胸部受伤、呼吸困难、心脏病患者，应采半坐卧的姿势。
*腹部受伤，若为横伤，可采仰卧曲膝的姿势，若为直伤，则应采取仰卧平躺的姿势。
*对于意识不清，但呼吸正常者，可采取复苏姿势。
*休克患者，应令其平躺，并垫高下肢２０～３０公分。


对于意识不清、疑有内伤、头部严重受损、腹部贯穿等可能需要全身麻醉的伤者，不可给予食物或饮料，并须在最短的时间内，以最安全的方法送医处理。由于山区送医较困难，因此在途中应严密观察伤者的变化，随时安慰、鼓励伤 者，以减轻其恐惧及焦虑。 若下山的路途较远或不方便移动伤者，可派两人先行下山求援，或以无线对讲机向外求救。求援时应详细说明求援的地点（最好有明显的目标），伤患的状 况，及已做的急救处理，使救援工作能发挥积极的效果。


登山安全守则



*跟随没有责任感及缺乏经验的领队。
*参加新手超过１／３以上的登山队伍远征。
*找没有责任感，并对山区活动、计划了解不够的人担任留守。
*计划须慎密完整，并让每位队员都彻底了解。
*训练体能及技能，并阅读专业书籍、杂志，随时吸收野外新知。
*山时应有完整的装备及充足的粮食。
*发前应先作健康检查，尤其是平日很少运动的中老年人，更需认真检查。
*上山到下山，均需随时向留守人员、途中警察机关或家人报告行踪。
*或进入山区后，应随时注意气象资料及变化。
*一座山峰，都不可掉以轻心。
*山队伍不可拉太长，应经常保持可前后呼应的状况。
*路时应折回原路，或寻找避难处静待救援，以减少体力的消耗。
*无路的溪谷中溯溪攀登，亦不可在深山无明显路径时沿溪下降。因为高山溪流的地形由缓渐陡，对于登山技能不足，地势情况不清楚的登山 者，容易失足跌落，因此登山时最好能沿途标示记号，或依循前人所留下 的旗帜辨别方向。
*狂饮，否则汗量会增加，更容易造成身体疲劳，此外，行进中 应随时调整步伐及呼吸，不可忽快忽慢。
*中应随时将水壶装满水。
*山期间，可多作休息，但休息的时间不宜过长，以免着凉。
*以免体温散失。
*面临危机、疲劳等压力时，维持体温是首要之务，并应随时注意自己及队友的心理变化，设法维持情绪的平衡。
*山林中活动时，切勿乱丢烟蒂，离去时亦应将营火彻底熄灭。
*有助于自己和他人将来登山时的安全，因此必须认真且确实地实行。


中暑

造成中暑的原因是由于山区湿热而无风，剧烈的登山运动，致使人体无法藉 着排汗来散热，因而产生的生理反应。中暑的症状有：全身发热（体温可能上升至40℃以上）、头痛、晕眩、虚弱、呕心、抽筋、皮肤干燥泛红、不流 汗、脉搏强而有力、呼吸有杂音等，若发生中暑情形，可能很快就失去意识。对中暑患者的急救方式为将患者移到阴凉的地方，除去衣物，用湿冷的衣 物加包裹，并保持潮湿，扇风，并以湿毛巾擦拭患者，直到其体温下降至 ３８℃。若患者意识清醒，可让他以半坐的姿势休息，头部及肩膀加以支撑。若已失去意识，则以复原卧姿躺下，等到体温下降，则改用干衣物覆盖，并令其充分休息。若体温再度升高，则重复以上步骤直到降温为止。



山难求救处理

若不幸发生山难，应冷静镇定，慎谋对策，队员之间注意不要分散，并应互相激励，提振士气。若遇风雪，除了尽量避开风雪之外，更应注意保暖及保留体力。对于 粮食的应用，应采行集中管理的方式，有计划地统一处理应用。此外，应想办法寻求救援，以两人为一组的方式下山求援，或者在原地等待救援，在原地待援时，除 应注意避免伤病患的情况恶化外，且应在四周做明显的标志及发出求救信号，并缓慢而有计画地向山下移动，随时注意维持以上两点作法。



复苏姿势

所谓复苏姿势是使患者侧卧，双脚向内蜷曲，双手摆到身后，这样的姿势，目的是为了使胸部扩张，帮助患者呼吸。


迷路

登山活动时，为顾及队员们的体力不同，应安排体力中等的队员走前面， 体力较弱者走中间，以防队员因体力不支而脱队。所有的行动，都应以全 队或小组行动为宜。行动中应随时留心观察周围的风景及地形、地物以及 前面的人所留下的脚印，同时应注意向导员留下的记号或足以指引正确路 径的任何标志。遇叉路时尤应仔细辨认观察，可用哨音联络，或等候队伍 确定正确路径。学会看地图、指北针及高度计是预防迷路的要件之一，在 出发前应先把地图看熟，最好把应走棱线上的起伏量、距离、山头、鞍部 ，都先从地形图上计算出数字，标上记号，写在笔记本上，进入山区以后，不论在何种气候下，都要知道自己的位置，养成每次登山都使用地图、指北针及随时定位的习惯。若气候恶劣，如浓雾时，最好先暂停活动，在 浓雾中要保持正确的位置，除了计算走过的山头外，主要的支棱、溪谷、 断崖和特殊地形、地物等，都有助于位置的判断。此外，可依步行的时间 与速度，估算在一定的时间内所走的距离。对于没有到过的山区或浓密的芒草林、箭竹林，都应沿途留下记号，以便走错路时可原路折回。并且对一些容易误认的兽径、猎径、林道、保线路、取水径等，都应加以辨认。迷路时，常会因体力消耗及饥渴而引发休克，须谨慎注意，加以急救。




登山与气象

气候的变化是影响登山安危的重要因素，因此，在出发前须搜集并了解活动山区之气象预报及变化趋势，做好万全的准备。登山的行程、装备的准备及人员的能力，都必须以最恶劣的气候作考量，并规划出应变的方案。登山时 除利用收音机收听气象报告，沿途并应观察风、云、湿气、温度、动植物等 的变化，随时掌握山区的气象变化。登山雨具及头灯是不论天气的阴晴、登山天数的多寡、登山行程的远近，均需准备的装备，因为除了地形雨之外， 晨露、浓雾等情况，都可能需要用到雨具。此外，衣物、睡袋、资料、地图 等物品，在出发前应作好防潮措施，且在山区一定要保持一套干燥的衣物，以防下山前没有衣物可换。当天候恶劣，严重影响行程及安全时，应立即停止活动，作适当的避难措施。若在山区遇到台风，进退不得时，可躲进山屋或在避强风之地形扎营，等待台风过后再下山。此外，山区豪雨，极易引起山洪暴发，因此应尽量避开经过溪谷的路线，若遇到山洪暴发，不可勉强涉溪，可采高绕的方式或等山洪过去后再通过较为安全。再者，不要轻忽山区的气温及风力变化，休息时需注意保暖及防风，帽子、风衣、夹克及雨衣等 要保持适度的使用弹性。


台湾山区的气候特征

*高山温度随高度之增加而降低，其垂直减温率为每1000公尺降低６℃。
*氧气含量之多寡与高度成反比。3000公尺以上之高山，其空气含量只有平地的70％。
*山区之风力较平地大，且其强度与山之高度成正比。
*每年的5、6月是梅雨期，山区时常阴雨绵绵。
*夏秋两季多台风，天候状况最恶劣，风雨的威力惊人，但来得急也去得快。
*每年的12月到次年的3月为高山雪季。
*冬末春初及夏季常有午后雷阵雨，雨势猛烈，并有闪电。

毒蛇咬伤

登山时，休息或经过蛇类喜欢栖息的草堆、石缝、枯木、竹林、阴湿处、溪畔等地时，应特别注意，若猛然接近其身长二分之一的范围内，甚至接触它时，很容易被咬伤。出血性毒蛇咬伤的症状为伤口灼痛、局部肿胀并扩散、 紫斑、淤斑、起水泡、浆液血由伤口渗出、皮肤或皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、七孔流血、血痰、血尿、低血压、瞳孔缩小、抽搐、痉挛，6-48 小时之内死亡。神经性毒蛇咬伤的症状为伤口疼痛、局部肿胀、嗜睡、运动 神经失调、眼睑下垂、瞳孔散大、局部无力、颚咽麻痹、口吃、垂涎、恶心 、呕吐、昏迷、呼吸困难、呼吸衰竭，8-72小时之内死亡。被毒蛇咬伤10-20 分钟后症状才会渐渐出现，若20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等 症状时，则为无毒之蛇类咬伤，此时只需消毒、止血、包扎再送医注射破伤 风或消炎针即可。若不能确定是否为毒蛇咬伤，则仍需依毒蛇咬伤的急救方 式处理。急救方式为：先用力挤出伤口的血液，并让伤口的位置低于心脏，其次，在伤口上方5-10公分处绑上止血（阻毒）带以阻止毒液运行全身，但不可绑太紧，以留下一只食指可通过的空间为准，止血带应每20分钟放松一 次，每次30秒，并且最好在第一条的上方一点再绑第二条。用吸吮器吸血以 排出毒液伤口上覆盖４～５层的纱布，以嘴隔着纱布用力吸吮，但吸吮者的口内不能有伤口。通常在15分钟内吸去淋巴液和毒液、血液150-200Ｃ.Ｃ.， 即可除去50％以上的毒液。吸吮30分钟后即可以优碘消毒伤口并包扎。尽量 减缓伤者行动，迅速送医。

蜂螫

每年的9-11月为虎头蜂幼蜂成蛹的时节，此时成蜂的警戒性及攻击性最强，在阴雨天及经过海拔1000公尺左右的山区，特别是少人行走的草径、草丛时 ，如果太接近蜂巢的范围，或者侵犯到它，就很可能遭到蜂螫。被蜂螫到时 会出现红肿、疼痛、麻刺感、发烧、出汗、恶心、抽搐、痉挛、休克等症状。急救的方式为用消毒的针或镊子挑出毒刺，再以氨水、苏打水或尿液中和 毒性。可用冰敷或止血带减低毒液的吸收。若螫伤多处，可全身浸在溶有小 苏打的冷水中，若为虎头蜂螫伤，切忌跑动，应立即以毒蛇咬到的方式急救 后，送医处理。




抽筋

抽筋发生的原因是由于登山时过度地运动或姿势不佳，而引起肌肉的协调不良，或因登山时或登山后受寒，体内的盐分大量流失，因而致使肌肉突 然产生非自主性的收缩。抽筋的症状有患处疼痛，肌肉有紧张或抽搐的感 觉，患者无法使收缩的肌肉放松。急救的方式为拉引患处肌肉，使患处打直，轻轻按摩患处肌肉。补充水分及盐分，休息直到患处感觉舒适为止。



高山病

高山病形成的原因是由于高度愈高，空气愈稀薄，气压就愈低，因此人体所 需要的氧气压力也随之降低，但是人体所需要的氧气含量仍然不变，为使血 液中维持人体所需之含氧量，故必须增加红血球的含量，但人体自动增加红血球之含量需要几天的时间，因此在刚进入山区时，会因为高度突然增高，人体来不及适应，而产生体内氧气供应不足的情形，高度愈高，过渡时间愈 短，产生的反应就愈剧烈，这种生理反应一般称为「高山病」。 高山病的症状有：呕吐、耳鸣、头痛、呼吸急迫、食欲不振、发烧、睡意蒙 眬，严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记忆力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。预防的方法有：登山上升的速度不宜太快，最好步调平稳，并配合呼吸，同时要视坡度的急缓而调整，使运动量和呼吸成正比，尤其避免急促的呼吸。上升的高度应逐渐增加，每天攀爬的高度应控制，以适应高山气压低，空 气稀薄的环境。行程不宜太紧迫，睡眠、饮食要充足正常，经常性地作短时 间的休息，休息时以柔软操及深呼吸来加强循环功能及高度适应，平常应多 作体能训练以增加摄氧功能。高山病的急救方法：给氧及降低高度是最有效的急救处理，若有休克现象，应优先处理，注意失温及其他并发症。立即休息，将病患移至无风处，若疼痛严重，可服用镇痛剂止痛。如果仍不能适应，则需降低高度，直到患者感到舒服或症状明显减轻之高度为止。一般而言，高山病患者降低至平地后，即可不药而愈。虽然如此，严重之患者仍需送医处理。




失温

造成失温的原因为：海拔愈高，气候的变化愈大，当缺乏适当的保暖设备，或长期暴露在气候恶劣的低温环境下，特别是精疲力竭、衣物潮湿的情况下 时，会产生体温下降的生理反应。当体温降到摄氏３５度以下时，人体即已 进入失温状态。失温的症状有：感觉寒冷、皮肤苍白、四肢冰冷、剧烈而无 法控制的颤抖、言语含糊不清、肌肉不受意志控制、反应迟钝、性情改变或 失去理性、脉搏减缓、失去意识等。患者一旦进入失温状况，可能在数小时之内死亡，严重者可能心跳极慢，呼吸细微，即使呼吸及心跳停止，也不可 认定患者已死亡，应立即施以急救处理。失温最重要的急救原则是防止患者 继续丧失体温，并逐步协助患者获得正常体温，将患者带离恶劣的低温环境，移至温暖的帐篷或山屋内。脱掉潮湿冰冷的衣物，以温暖的衣物、睡袋等 裹住患者全身。若患者意识清醒，则可让他喝一些热而甜的饮料，若已不省人事，则让他以复原姿势躺着。可给与患者热水瓶或施救者以体温传导，以 防患者体温再度下降。若患者呼吸及心跳停止，应展开心肺复苏术，并尽快 送医。切记不可给患者喝酒，亦不可擦拭或按摩患者四肢，也不可鼓励患者 作运动。



冻伤

冻伤的原因是因为身体循环系统的末端如手指、脚趾、耳朵、鼻子等，因长时间暴露在冰冷或恶劣的气候环境中，或者接触冰雪，因而产生皮肤或皮下 组织冻结伤害。冻伤的症状有：患处刺痛并逐渐发麻、皮肤感觉僵硬，呈现苍白或有蓝色斑点、患处移动困难或迟钝。初期，是皮肤或深部冻伤，很难 分辨出来，其症状相差不大。此外，冻伤可能伴随失温现象，急救时应先处 理后者。若只有冻伤现象，应慢慢地温暖患处，以防止深层组织继续遭到破 坏。尽快将患者移往温暖的帐篷或山屋中，轻轻脱下伤处的衣物及任何束缚 物，如戒指、手表等，可用皮肤对皮肤的传热方式，温暖患处，或以温水将 患处浸入其中，冻伤的耳鼻或脸，可用温毛巾覆盖，水温以伤者能接受为宜 ，再慢慢升高。如果在１小时内患处己恢复血色及感觉，即可停止「加温」的急救动作。其次，抬高患处以减轻肿痛。以纱布三角巾或软质衣物包裹或 轻盖患部。除非必要，尽可能不要弄破水泡或涂抹药物。尽速送医。尤需注 意不可磨擦或按摩患处，亦不可以辐射热使患处温暖。温暖后的患处不宜再暴露于寒冷中，也不要以「解冻」的脚走路。

大大分享的资讯都很实用哦....小弟会多阅读几遍的...
以便日后登山时遇到突发状况时, 能够有能力处理啰..谢谢分享