克沙奇病毒活躍　嬰幼兒當心

中國醫藥大學附設醫院


台 中市一對可愛的雙胞胎因早產搶先來到人間，經中國醫藥大學附設醫院妥善照顧，最近安然出院，怎料全家才歡歡喜喜的迎回他們，不到一週又因高燒先後送他們入院，檢查後證實，原來是「克沙奇病毒」作祟。新生兒科主治醫師林宗文說，這種原本好發於夏季與秋初的感染問題，在台灣已是全年都有病例出現，三個月以下嬰幼兒的照顧者要特別注意。

林宗文指出，克沙奇病毒可由患者的痰液、唾液、糞便排出，經口腔感染，進入人體後會在腸道大量繁殖。嬰幼兒可能在產前或出生時被母親傳染，更多時候是受照顧者和家庭成員波及，因此家裡一旦有人出現發燒，合併喉嚨痛、肌肉痛及腹痛等症狀時，應該提高警覺，避免再接觸嬰幼兒，暫停親吻或摟抱他們，居家環境衛生也須特別加強。過去兩個月以來，該院已有多名嬰幼兒因病毒性感染住院，有的甚至因為合併了心肌炎、肝炎，住進加護病房，病毒威力實在不容小看。

克沙奇病毒是腸病毒的一種，感染之初有一到五天的潛伏期，嬰幼兒將出現發燒的症狀，隨後體溫不穩定、躁動難安、食慾欠佳以及嗜睡的情況也會接踵而來。所幸大部分的小寶寶都能捱過去，自行痊癒，期間靠支持療法即可。比較嚴重的，則是衍生的腦膜炎、心肌炎、肝炎，或是凝血功能障礙，這時一定要加護治療，以免因敗血性休克而死亡。

由於嬰幼兒的免疫系統還不成熟，因此各年齡層中，以這個階段的致死率最高。另外，免疫系統相對來說更弱的早產兒，則是風險最高者。

此外，孕婦保健也是重點。林宗文說，孕婦感染腸病毒之後，有潛在早產及傳染給新生兒的風險，因此懷孕末期須嚴防接觸這類患者。若不幸感染，應該臥床休息，避免早產，更不要催生，讓抗體產生後，經由胎盤保護胎兒。

林宗文特別提醒家長，克沙奇病毒和其他的腸病毒一樣，其實很少引起嚴重的上吐下瀉，主要的觀察重點，應是發燒合併活動力減退及胃口不好。（作者／兒科部新生兒科主治醫師 林宗文）