三個月大厭奶怎麼辦

Ｑ訪客詢問：

您好~

我的女兒目前三個月又10天，體重為5.3公斤，身高為60.5公分，最近有厭奶現象（喝很久或不喝想睡覺或只喝一半，此現象大約在二個月又20天後開始產生 ），但精神狀態不錯，每次牛奶量沖泡在150cc ,但幾乎都喝不完，有時剩40cc，有時剩一半，有時全喝完（一天大約只有一次），偶爾不喝奶而想睡覺或喝到睡著只喝一些些，兩餐喝奶量不到平日喝奶量的一餐，著實讓人擔心，前幾天舌頭有”地圖舌”產生，檢查，小兒科醫師說沒關係，不會影響健康，想請教醫師，一、當有不喝奶而想睡覺或喝到睡著只喝一些些時，我該怎麼辦？ 二、在醫院坐月子，護士介紹（維他命）食品說加入牛奶中可照顧胃腸，但似乎感覺效用不大（奶量減少），是否應繼續服用？三、前同事說，三個月的孩子會步入厭奶期，若是，我要如何處理？是否要提前在四個月時給予副食品？四、我女兒白天拼命睡覺，晚上不太睡，偶爾會吵鬧，都三個月了，我該怎麼辦？
　　　　
一位新手媽媽的苦惱與擔心，請您教教我，謝謝您！！

Ａ家庭醫學科專科醫師張文華回答：

妳好！

小嬰兒不會言語，無法表達自己的需求或不適，常常造成撫育者的困擾。餵食的困擾就是最常被到的問題之一。

其實小嬰兒該吃多少奶，個體的差異蠻大的。我常建議媽媽以(每公斤體重 x 150 CC)的奶量來約略判斷四個月以下的小嬰兒每天所需要的牛奶總量，妳可以參考看看。不過，我覺得最重要還是要評估看看小兒的活動力及精神是否不錯、有沒有腸胃不適的症狀、生長發育是否正常，如果這些都正常的話，就可以不用擔心。

從兒童生長曲線看來，妳女兒的體重約在第25個百分位，身高約在第50個百分位。如果妳們夫妻沒有特別高大的話，看來令媛的生長發育是在正常範圍之內。

胃口突然變差，如果前面提及一些觀察指標都正常，可以再觀察，否則應該找醫師就診。另外，要注意有沒突然換了奶粉，吃不慣的情形；或者換了奶瓶，奶嘴孔太小，吸起很累，也會影響她的胃口。

四個月大之前的嬰兒除了母奶及配方奶粉之外，不需添加任何其他食品。

嬰兒在滿四個月大之後，不管是吃母奶或是配方奶粉都已逐漸不符嬰兒的成長所需，所以需要開始添加副食品。如果有過敏體質的現象或是懷疑的話，可在和醫師討論確認之後，延到六個月大才開始添加副食品。