StephenLai
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[小孩] 【儿童呼吸外科疾病】气胸
气胸 (pneumothorax)是气体在胸腔内引起肺萎陷。若引起纵隔偏移及压迫到对侧的肺称之为高张性气胸(tension pneumothorax)。新生儿常因急救时使用的人工呼吸器压力过大而引起,或是肺气肿的水泡、肺囊肿破裂而造成。 诊断 : 1.理学检查: 患侧的呼吸音减弱,心音偏向对侧。有时颈部有捻发音 (crepitus)。 2.胸部X光: 患侧呈现高透光性,而且没有支气管的显影。旁边或甚至对侧的肺叶萎陷。纵隔及心脏向对侧偏移。
治疗 : 无症状或仅有轻微的呼吸窘迫,可在加护病房作严密的看护,这种单纯性气胸有三分之二在五至七天内自愈而无须手术。若有严重的呼吸困难及高张性气胸,则应立即采取行动。以静脉注射用之套管针,由前胸第二肋间或腋窝中线第五或第六肋间插入,接上水下引流瓶,先解除呼吸困难。然后再改用胸管插入,等肺完全扩张后24-48小时再拔除。
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