2005.11.05　 中國時報
中醫中藥 脾氣變暴躁 甲狀腺亢進
賴清旭（台北宏恩醫院中醫部主任）


  黃先生，75歲，平時健康良好，前日和家人去歐洲自助旅行十天，回來後身體突然像消氣般一下子瘦了七、八公斤，脾氣也變得暴躁不安，又很怕熱，一直流汗，手還會顫抖，最嚴重的是心跳竟快到一百多下！原來他在旅行期間除了舟車勞累以外，又和女兒生氣，一路玩得很不高興。去醫院做了檢查後，才知道是甲狀腺素過高，也就是甲狀腺機能亢進症。

  甲亢在中醫屬於「癭瘤」，主因情志失調，如憤怒、抑鬱、思慮過度等，引起氣機鬱滯、氣行不暢，加上痰濁淤阻，壅結於頸，久鬱化火，進而造成肝、腎、心、脾等臟腑失調。由於主要病機在「氣鬱」，所以從肝論治，但因為常併見心陰虛及火盛痰瘀等症狀，所以滋陰清熱、化瘀散結之藥不可少。


  臨床上治療甲亢常會用到以下幾類藥物：

  疏肝理氣藥：多見煩躁不安，焦慮易怒者，可用柴胡、香附、白芍、枳殼、鬱金、菊花等藥。

  軟堅化痰藥：若見頸部腫大，吞嚥疼痛，胸悶不舒，可用川芎、青皮、陳皮、牡蠣、天花粉、浙貝等藥。

  活血化瘀藥：如果頸部出現結節硬塊，舌質紫暗，可用當歸尾、延胡索、丹參、三稜、莪朮等藥。

  滋陰清熱藥：若見失眠，口乾，怕熱汗出多，可用酸棗仁、玄參、生地、梔子、地骨皮等藥。

  甲亢是一種不容易「斷根」的疾病，中醫治療可以有效控制病情，但是如果患者不加配合，也很容易再復發，因此適當的心理調適及生活作息調整是很重要的，除了遵照醫囑定時定量服藥以外，也要定期抽血追蹤。

  另外，應保持心情愉快平和，避免熬夜，加強飲食營養，多攝取維生素B群及維生素C；避免吃含碘食物，如海帶、紫菜、昆布等，並戒絕菸、酒、咖啡、濃茶等刺激性食品。