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怎麼讓你的病人信服
出處:http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1312013&extra=page%3D10

怎麼讓你的病人信服

病人多少是對一個醫生療效評價的一個標準,更是一個醫生臨床技巧水平高低的體現,學院派的醫生尤其是剛走上工作崗位的新手更是不明白這個道理,憑什麼就沒人找我?
這些年我接觸了很多家傳的中醫,雖沒有真正的跟隨他們學好中醫,可是明白了他們為什麼就是病人多,在此講幾句:
  一、是基本功扎實:病人伸出手讓你切脈,一句話不說,醫生切完脈開始講,你是.......不舒服,病人點頭是、是、是,剛開始學醫我也覺得切脈真神奇,患者當然更是了;其實老中醫不僅是摸,還要看,還要聽,四診僅僅是沒有問,通過切、聞、望而確定了證型,這些證型應有些什麼症狀,反過來通過問診來驗證辨證的對與否,對就下藥,患者也堅定了信心,能按醫生的要求去治療,效果當然要好,不對可以調整方案,這種臨症的技巧在學院出身的醫生是難以體悟到的。當然,這也對我們醫生的基本功要求很高,臨床經驗越豐富,準確率也越高。
  二、是做個有心人:我見過一個老中醫,他看兒科,一個診室往往有很多小孩子,不管哪個小孩子咳一聲,他都要看一下,心中暗暗記下,輪到就診時,咳聲是重是輕他已了然於胸,你不可能在患者就診時讓他馬上咳,尤其是小孩子,做個有心人,收集全面的四診資料是提高療效的關鍵。患者進診室是站是別人扶進來的,面容是什麼等等都要用心去看,做個有心人,對病人負責才能拿住你的病人。
  三、是說話要有分寸:病人來看病總是急切地問,我的這病多久才能好啊,我這病能不能治啊。怎麼回答很有講究,我見過一個大夫,他最愛說的一句話是:我以前看過一個病人,和你的類似,也是怎麼怎麼,經過我多久的治療,他好了,也有個別的怎麼怎麼。醫生不是神仙,有很多病也不是一定就能斷的很准,大話只能導致患者懷疑與著急,有分寸的回答讓患者靜下心來,也建立信心,同時也給自己留下診療的空間這是一個優秀的醫生應具備的。
  四、要有豐富的社會閱歷:過去常講不為良相可為良醫,一個有豐富社會閱歷的醫生能很好的把握患者的心態。我見過一個婦科大夫,他把脈,如果是肝氣不舒,常常會看病人,如果是年輕的女性總是說:是不是婆婆又氣你了,如果是年老的總是說:是不是媳婦又氣你了,哈哈,八九成都能說對了,常常是患者淚流滿面,這一付藥下去,一定有效,心理的引導有時候對患者的治療有重要的意義。一個有豐富閱歷的醫生,一看患者的著裝、姿態就能對患者的情況有個大概的瞭解,所以做醫生要有豐富的社會閱歷,要去體會人生,體諒眾生的疾苦。
  五、要有廣博的知識:中醫是建立在中國傳統文化的基礎之上的,比如望診,它是建立在相學基礎之上的,光靠書本的一點是不夠用的,我的一個朋友講,一次吃飯時中國中醫科學院的院長曹洪欣對同桌的講,你有膽囊炎,對方吃驚的說:是!他的中醫臨床基本功是非常扎實的這我知道,療效也很好,可是這相面(望診)如此了得,我也吃了一驚,中醫的理論學好了、用活了真的了不起。
  六、要把握患者的心態:一位大夫給我講了一個故事,他在臨床中遇到一個病人,慢性的結核病,看他的病歷往往是在一個醫生看了不到四次就換醫生,還急切地問他我的病能不能治好啊,醫生心裏是有底的,可是患者的心態能不能堅持下來呢,他於是說:病不難治,關鍵是人不好治。病人明白了,很耐心地配合他治療了二個月,終於治好了病。在臨床上患者是什麼心態,一定要從治療的角度把握好,使其能按治療的要求去作,講清道理,這樣才能拿住病人。
  拿住病人不是靠騙,也不是靠名,更不是靠技巧,關鍵的還是要靠療效




個人觀點:

望聞問切,四診不深入。難從陰陽判証。陰陽即無法細判,如何用藥。

本草備要中531味藥,那一味最重要,吾認為最重的是「藥性總義」。
清楚每一味藥的升降浮沉、寒熱溫涼及五味偏寡的側重後,即能數位藥組合成一個藥勢,或大升小降,或大沉小浮。或大熱小涼、或大寒小溫。或大溫降中有小升提,或小寒瀉中有大溫補,或純涼、純溫。如此,才能和辨証後的陰陽偏盛疾病,總之和其陰陽虛實使之中庸以癒疾病。

中醫特殊價值在於辨証論治,辨証論治基礎在於四診八綱,四診不明、八綱不清,實難治病,況這還只是看表病,若兼有心病,非得再加以談談話,使病人明白「有心結,要從心解」之理。這實非藥物所能幫的,就些算能幫,也幫不了多少。

若是一位「明」醫,清楚如何治病。若是「名」醫,也還是很能治病。若是一般的醫匠,看情況了,剛好和他所學的相碰觸,可治,不相碰觸的,難治。



獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:沒有資料 | Posted:2007-10-17 15:45 |

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