文章是友人给的，作者从实际学习运用的角度来谈，是学习的好文。
文中所述，讲究从疗效来谈，不要盲从名家，要有自已的思维。
作者化名「小鸟」，我更改成「未学」，文章中少部份字句也更改过，有点对不起作者就是了。



重视诊断


看过未学的贴子的朋友都知道，未学对于诊断的重视程度，那是相当的高，但是反观名家验案，今天白天发了几个古案，可惜有人看没人顶，马上就沉得我都找不到了，看来大家中了中医学院的毒不浅啊，为什么这么说，现在的教育，不再讲求悟了，而是讲求灌，四年时间，把中医几千年的积累全灌进脑子里，同时还要灌英语，电脑，政治，更有的学校还要灌点高数物理化学一类的东西，反正未学是没灌进去多少，没办法，党国需要超英赶美，越快越好，呵呵。

    因为这样的教育，大家出来当了医生，头两年，嗯，什么都不懂，要学习，过了两年病人见得多了，理论也在临床上滚熟了，就开始想当然了，觉得简单了，就那几个病例，大家一看症状、分析、处方治法，嗯，看懂了，行了，过去吧，没什么好讨论的，真的懂了吗，为什么说是怪异的病案，那是因为经过大量的前期治疗无效，最后找到另一个人治疗才很快好起来，就没有人想过为什么前期无效吗，答案肯定是有，很多人说，不用想，病案上已经说了，前面的诊断错误，所以无效。

照啊，前面的人都不是学医的吗，为什么他们会诊断错误，是他们不懂中医的基本理论，还是临床太少？我觉得二者都不是，那是什么，只能是因为他们想当然，想当然觉得就是这个病了，那就开始治吧，结果无效。我们中有这样的人吗？太多了，包括未学，很多时候都是在想当然。

    说中医道中医，大家都是中医的卫道者，一个张傻子加一个方舟子把大家搞得群雄激愤，看来大家都不愿看着中医消亡下去。那么出路在哪里？中医，被我们丢掉的东西太多太多，现在口号都在喊，继承发展，相信大家都继承了，发展呢，没有，起码在中药上是一点都没有。人体那么多病，我们可以治疗几种？可是中医的卫道士们却喊着维护中医正统的口号闭门造车。等你造个车出来，别人火箭都上天了。小鸟觉得，中医上，发展最快的就是针灸和推拿了，这两个科找到了发展的方向，走对了路，放眼论坛，有几个人拿着针灸治疗高血压，有几个人用推拿治疗心脏病？全是疼痛，这就是找对了发展的方向。

另外一点，就是跳出了传统理论的圈子，走出了新的路，现在众多新针法的出现和使用，有几个是用传统的经络理论可以圆满解释的，没有，甚至于用中医的基础理论都不好解释现在的针法，但是效果却很明显地放在那里。所以说，我们走错了路，死抱着黄帝内经，就只能死在黄帝内经上，人有两只手，黄帝内经嘛，又不厚，不用两只手去抱吧，放开一只，抓点别的东西多好。可是却有些人死活要用传统的东西去解释现在的针灸新针法，牵强附会，然后说看，一样是老祖宗的，一样解释通了。未学哈哈狞笑，用可怜的眼神看一下，完了，精神病院的病位又要紧张了。

    同样的，内服中药，未学看了为数不多的一些论文，更是扯淡，什么对照组，治疗组，不是扯淡吗，百样人生百样病，你不因人制宜却去搞个大统一，妄想着干出一个百病皆验的方子来，还搞有效率，中医治病，就不存在有效这个说法，回头一看名家医案，有几个是说治了有效就写上去的，没有，全是治好的。

中医内服药的理论，多少年没有新的东西问世了，更可气是现在居然把西医用来指导中医，西医说糖尿病，好嘛，中医就硬扯上了消渴就是糖尿病，然后干出一个消渴一号方、二号方，来了个病人，血糖高的就开始上了，有效，确实有效，可是你治好了吗，没有，只是压制住了，现在的医生看糖尿病，换来换去也就是什么阴虚，什么阳亢的，这是最基本的病因吗，如果是，为什么你没治好，同样的，妇科病，这是我们的骄傲，妇科就是比西医牛，同样的阴虚阳亢，为什么总是治验，中医讲异病同治、证同则治同，这证是一样的，为什么就是没治好呢，没人去想，没人深入研究，是不是病因出了问题，反而是以西医上讲的这个病是胰岛细胞死掉了，死掉了就不可能治活来安慰自己，觉得研究到头了，可是学中基的时候我们就学过，病因在一定程度上是可以相互转化的，为什么这个阴虚阳亢就不是一个病理产物造成的呢，没有人去试探新的疗法，却只是一味地在方剂的组成上下功夫，换来换去总是换阴虚阳亢的药在治疗。

记得师父治疗过一个肝纤维性囊肿的病人，该病人在西医院已经说是死定了，因为他的肝只有五分之一是正常的，其他全部纤维化了，失去了肝脏的功能，后来也是遍服中药，一开始还有点效，就是病人的身体状态有好转，很开心，但是肝脏还是老样子，这就是中医所谓的强行催动身体达到一个伪健康状态，就是压制，后来找师父治疗的时候是完全抱着试一试的心态，师父以守宫为主药鳖甲煎丸为方，治疗三个月，复查时，患者肝脏纤维化缩小到仅三分之一，也就是说，原本只有五分之一正常的肝脏变成了三分之二正常，这才叫疗效，这个患者的治疗过程未学没有看到，那时候未学正在北京打工，是回去的时候正好遇到这个病人来复诊，顺便看了一下相关的资料，师父一直认为未学没那个开药的天赋就不给我多说，按西医的理论，这纤维化的组织还有可能复原吗，好像是不太可能了吧，所谓的不可逆改变，可是师父对我说，没什么不可逆的，除非死了，所谓不可逆只是没有找到可逆的路而以，同样的患者，师父治了不少，回到糖尿病，病因上讲是阴虚阳亢津液不足，为什么会阴虚阳亢津夜不足，我们学过，风为百病之长，风性轻扬开泄易伤津液，可是治疗上呢，有没有人用过相关的药呢，相信大多都不敢吧，大部头的专着都在那放着，却没人去怀疑，尽情地把理论抬出来骂我说不可用风药吧，未学这个说法也只是想像阶段，必竟未学不开药，没治过，错了无所谓。

    说到发展，很多人对我说，古人的东西都没学好，异想天开什么，我承认，古人是很不错，可也不至于得到一本所谓的古文孤本就开心得跟啥似的，没有怀疑能有进步吗，想啊，如果没有怀疑哪来的温病学说，没有怀疑现在你治中风还在是外风学说，可是几千年了，除了古人的创新，我们创过新吗，一切的一切，引经据典，战国苏秦可能都说不过现在的教授，可是治不好病有什么用呢，病机分析头头是道，治法方药条理清楚，可就是治不好，废话，诊断都错了，能治好吗？

就像我提过的一个病例膝关节痛的，在腰三打封闭那个，随你去分析吧，什么肾虚。肝阴虚。脾虚不养大肉，分析吧，对着膝关节扎吧，扎到死都治不好，可是换下来，在腰三上弄一下，马上就好，可是没人反思啊，看完病例，哦，原来是这样，下次遇到别的呢，再来一个膝关节，同样X片没问题，这次知道了，腰三上打针，打完还不好，怎么办，没人去想想颈椎上有没有问题吗，整体观啊，从上学开始就说了五年的整体观，没人去用，不知道有多少人是三加二等于五，一加四不知道等于几的。

还有啊，对应痛，比如说，有患者坐骨神经痛，肩臂疲劳，检查完，腰上没问题腿上没问题，好嘛，不知道怎么办了，先干上一个坐骨神经功能紊乱，或者就说是一个坐骨神经疼，环跳，昆仑，上吧，有几个注意到了，你臂丛神经不就是跟坐骨神经是对应的吗，肩臂疲劳不也能表现为坐骨神经疼痛吗，没人去治疗那个，真像往往躲在一个不起眼的症状后面，学了那么多年寒热真假，也就只知道一个寒热真假，没人会举一反三，都知道古人说话简短，却不去想一下，寒热真假的诊断上是从大量的病证上来看还是从一些小的地方看，小地方，看到了跟没看到一样，解释不了也不去多想，一个特殊情况就过去了。

再说癌症，不是死证吗，为什么还是有治好的，治法一样，为什么就有人没治好，求求你了，你是人类，有点智力好不好，治好的，那就确实是运气来了，正好碰到那个患者的病因就是这个治法的病因了，别的患者就不是这个病因，你把症状弄好了，只是压制，所以什么五年存活率，就扯淡。


    说了那么多，未学也累了，总而言之，就是希望大家明白，我们的祖宗不是神，很多东西也是错的，你继承半天，全是错的，你还继承个屁啊，话就到此，这贴子，还是强调了诊断的重要性，只是提醒大家，我们所认为正确的诊断，往往是不正确的，当你治疗第一次发现没有效果的时候，一定要及时反思，想想为什么没效果，诊断上漏掉了什么东西，有没有误诊，千万不要牵强地去解释你的诊断，一个正确的诊断，一定是处处都能顺利的解释得通的，不需要想一下再来解释的，形式上的完美才能意味着实质上的正确，学中医，一定要自己去体悟一些东西，不能拿着别人的东西来用，这样你永远不会发现你错在哪里，这里就批评一下各位追求各种治疗方法的名医们，看到一个新的疗法，跟狗见了大便一样，急不可待地下载，学习，花钱进修，有必要吗各位，条条大路通罗马，每一个治疗方法用得好了都能取得非常好的效果，结果呢，自己诊断错误，用别人的方法来治还是不好，于是就有了这个方法不行，治不好病的说法，名医们，踏实一点，把自己手里的东西玩透了再想别的好吗，用句不好听的话，老婆还没喂饱呢，你就想情人？

    行了，到此为止，希望大家在拍砖的同时呢，反思一下未学的话，如果今后有一天，哪位研究出了癌症啊，糖尿病啊这些的根本病因的时候，不小心在访谈上说一句，当年就是在网上看到一个狗屁不如的小子胡说八道才产生了一些自己的想法，那未学就先在这里为千万患者道谢一声了，未学这顿砖头也不算白挨了。