健保不給付 ..

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全民健保法第51條
(民國 100 年 01 月 26 日修正)
下列項目不列入本保險給付範圍：
一、依其他法令應由各級政府負擔費用之醫療服務項目。
二、預防接種及其他由各級政府負擔費用之醫療服務項目。
三、藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人
  工協助生殖技術、變性手術。
四、成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品。
五、指定醫師、特別護士及護理師。
六、血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要之輸血，不在此限。
七、人體試驗。
八、日間住院。但精神病照護，不在此限。
九、管灌飲食以外之膳食、病房費差額。
十、病人交通、掛號、證明文件。
十一、義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、拐杖及其他非具積極治療性之
    裝具。
十二、其他由保險人擬訂，經健保會審議，報主管機關核定公告之診療服
    務及藥物。

唔…不過在我個人認知上，「生育津貼」應該是歸勞保管的唷。

可上健保局網站查詢不給付項目

  羊膜穿刺 6~8千     符合高危險群者衛生署補助2000元，餘額自付  
  自願剖腹產 2~5萬   手術費用: 健保身分22000元~25000元   自費身分55000元


請參考以下兩法條

(1)勞保條例 第七十六條之一 對第三十一條與第三十二條   限制健保實施後不適用生育給付的分娩費與醫療給付
(2)全民健保 第一條 與 第四十條

(應該只有給付 分娩費用 ,而30日生育補助費可選擇向 國民年金 與 全民健保 擇一領取)


以下是勞保局回答的

依照勞工保險條例第32條規定，生育給付標準，依左列各款辦理：
（一）被保險人或其配偶分娩或早產者，按被保險人平均月投保薪資一次給與分娩費30日，流產者減半給付。
（二）被保險人分娩或早產者，除給與分娩費外，並按其平均月投保薪資一次給與生育補助費30日。
（三）分娩或早產為雙生以上者，分娩費比例增給。
（四）被保險人難產已申領住院診療給付者，不再給與分娩費。

又同條例第76條之1規定，本條例第31條、第32條有關生育給付"分娩費"部分，於全民健康保險施行後，停止適用。

另依照100年6月29日修正公佈之國民年金法第32條之1規定，被保險人分娩或早產，得請領生育給付，其給付標準如下：
（一）分娩或早產者，按其月投保金額一次發給一個月生育給付。
（二）分娩或早產為雙生以上者，比例增給。
（三）被保險人同時符合相關社會保險生育給付或補助條件者，僅得擇一請領。

配偶如係參加勞工保險，則生育給付，均只能申請 "勞保生育補助費30日"
；若 配偶係參加國民年金保險，且於100年7月1日以後分娩或早產，若為雙生以上者，國保生育給付可按比例增給。又同時符合勞保跟國保生育給付請領資格者，僅得擇一請領。