健保不给付 ..

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全民健保法第51条
(民国 100 年 01 月 26 日修正)
下列项目不列入本保险给付范围：
一、依其他法令应由各级政府负担费用之医疗服务项目。
二、预防接种及其他由各级政府负担费用之医疗服务项目。
三、药瘾治疗、美容外科手术、非外伤治疗性齿列矫正、预防性手术、人
  工协助生殖技术、变性手术。
四、成药、医师药师药剂生指示药品。
五、指定医师、特别护士及护理师。
六、血液。但因紧急伤病经医师诊断认为必要之输血，不在此限。
七、人体试验。
八、日间住院。但精神病照护，不在此限。
九、管灌饮食以外之膳食、病房费差额。
十、病人交通、挂号、证明文件。
十一、义齿、义眼、眼镜、助听器、轮椅、拐杖及其他非具积极治疗性之
    装具。
十二、其他由保险人拟订，经健保会审议，报主管机关核定公告之诊疗服
    务及药物。

唔…不过在我个人认知上，「生育津贴」应该是归劳保管的唷。

可上健保局网站查询不给付项目

  羊膜穿刺 6~8千     符合高危险群者卫生署补助2000元，余额自付  
  自愿剖腹产 2~5万   手术费用: 健保身分22000元~25000元   自费身分55000元


请参考以下两法条

(1)劳保条例 第七十六条之一 对第三十一条与第三十二条   限制健保实施后不适用生育给付的分娩费与医疗给付
(2)全民健保 第一条 与 第四十条

(应该只有给付 分娩费用 ,而30日生育补助费可选择向 国民年金 与 全民健保 择一领取)


以下是劳保局回答的

依照劳工保险条例第32条规定，生育给付标准，依左列各款办理：
（一）被保险人或其配偶分娩或早产者，按被保险人平均月投保薪资一次给与分娩费30日，流产者减半给付。
（二）被保险人分娩或早产者，除给与分娩费外，并按其平均月投保薪资一次给与生育补助费30日。
（三）分娩或早产为双生以上者，分娩费比例增给。
（四）被保险人难产已申领住院诊疗给付者，不再给与分娩费。

又同条例第76条之1规定，本条例第31条、第32条有关生育给付"分娩费"部分，于全民健康保险施行后，停止适用。

另依照100年6月29日修正公布之国民年金法第32条之1规定，被保险人分娩或早产，得请领生育给付，其给付标准如下：
（一）分娩或早产者，按其月投保金额一次发给一个月生育给付。
（二）分娩或早产为双生以上者，比例增给。
（三）被保险人同时符合相关社会保险生育给付或补助条件者，仅得择一请领。

配偶如系参加劳工保险，则生育给付，均只能申请 "劳保生育补助费30日"
；若 配偶系参加国民年金保险，且于100年7月1日以后分娩或早产，若为双生以上者，国保生育给付可按比例增给。又同时符合劳保跟国保生育给付请领资格者，仅得择一请领。