边缘性人格异常又称自毁行为，
英文学名为 Borderline Personality Disorder(BPD)，
边缘性人格障碍症处于精神病及精神官能症的边缘地带，
其情绪行为与他们之间的关系，或自我形像十分不稳定。
一、流行病学：
盛行率1~2%左右，女性约为男性之二倍，
患者是家族史中有较多的酒精、药物、重郁症的病史。
二、定义：
BPD始于成人早期之前，在各种环境背景下表现的一种广泛模式，
对人际关系、自体形像、情感表现极为不稳定，且非常容易冲动。
依照DSM-IV之诊断项目，需符合以下五项以上（含五项）才可诊断为边缘性人格异常：
1. 狂乱的努力，以避免真实或想像中的被放弃。
2. 不稳定且强烈紧张的人际关系模式，其特性为介于过度理想化与否其价值两者之间。
3. 认同障碍：自我形象及自我感受持续的不稳定。
4. 至少两方面以上会导致潜在自我伤害之冲动行为，如：花钱，性及物质滥用，暴食等。
5. 一再地自杀行为，作态，或威胁，自伤行为。
6. 由于情绪易过度反应导致情感表现不稳定，
如：强烈及阵发的心情恶劣，烦燥不安，焦虑(通常持续数小时，很少超过数天)
7. 长期感到空虚。
8. 不合宜且强烈的愤怒，或对愤怒难以控制，如：经常发脾气，愤怒，一再的肢体冲突。
9. 暂时性与压力源相关连之妄想意念或严重之解离症状。
三、临床特征：
边缘性人格障碍症患者经常处于危机状态，经常有情绪的波动，
经常一下子好辩激动，转眼间又忧郁哭泣，一会儿可能觉得感受不到自己的感觉。
因为这群人既依赖又充满敌意，他们相当依赖周遭亲近的人，但当其依赖无法满足时，则表现强烈的愤怒，
因此难以维持深度而亲密的关系，意即他们对人的观感陷入全好或全坏两极端中，
旁人可给予他关心注意，使之有安全感之时刻，便将旁人理想化；
但当旁人的付出不能符合其需求时，便对之充满愤怒嫌恶与批评；
反之，他们极怕被依赖的对象所背叛，往往激起对象的生气愤怒，或率先背叛对方，
以测试对象的容忍程度，当对象果真离开他后，他则陷入极大的情绪混乱中，
并强化世界无人可信赖，自己是空虚孤独的存在信念；
另一方面他们缺乏自我认同，故无法忍受独处的孤寂，有长期的空虚感，为了避免空虚孤寂，
他们可能随意与人发生关系，或以自伤，如割腕等，排解内心的空虚无望。
BPD患者的自伤行为比慢性忧郁症、重郁症及精神分裂患者多。
其生活模式混乱，社会职业功能遭受极大影响，他们的成就通常低于能力。
四、治疗
1. 最好的治疗方法是药物与心理治疗并用。且最好心理师有用药的能力，如此能将转移的问题减到最单纯。
若不行，至少所有参予治疗的人员，彼此的沟通要够好。
2. 治疗的核心问题之一是暴怒，治疗师应保持坚定与持平的态度面对，
避免退缩或对患者生气，以免反转移的出现。
五、与其他病症之区别：
1. 边缘性人格异常经常与情感性异常共同发生，如果同时符合两种标准，应做两种诊断。
2. 被害意念与妄想在分裂型人格异常与边缘性人格异常中皆会出现，
但后者的症状是更为短暂的、人际反应的及对外在结构反应的。
3. 被害人格异常与自恋人格异常都会对轻微刺激有生气反应，
与边缘性人格异常的差别是前二者在自我形象上相对较稳定，且较不易有自我毁灭、冲动、被遗弃的现象。
4. 反社会人格异常也会表现操弄行为，但其目的较偏向获取利益、权力或其他利益；
而边缘性人格异常的目的则为获取照顾者的关心。
5. 边缘性人格异常与依赖性人格异常都害怕被遗弃，但前者对遗弃的反应是空虚、愤怒、要求，
同时比后者出现更多不稳定及密集关系的典型模式；
后者则会更加姑息、顺从或寻求替代的照顾与支持者。
6. 边缘性人格异常必须与因一般药物状况导致的人格改变区分开来，
因为后者是由药物对中枢神经系统造成的影响；同时也需与慢性物质使用所引发的相关症状区分。
7. 边缘性人格异常也需要与认同问题有所区分，
后者是在某些发展阶段对认同的关心，并不视为心理异常。
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