夫妻在婚后同居三年以上，未用任何避孕措施而女方不受孕者，或曾有过孕育史，之后三年以上未再受孕者，应考虑为不孕症，由男方因素引起的不能生育称为男性不育。

一、西医的病因病理

（一）睾丸生殖功能障碍

1、局部因素

（1）先天性因素

（2）损伤或手术

（3）生殖系感染

（4）压迫睾丸

（5）温热影响

（6）放射性影响

（7）精索静脉曲张

2、全身因素

（1）慢性全身性疾患

（2）营养缺乏

（3）内分泌疾患

（4）化学物质中毒及抑制生精药物的应用

（5）精子自身免疫反应

（6）生理因素

（二）输精管道阻塞

1、输精管道炎症

2、先天性异常

3、手术或外伤

（三）精子与卵子接触障碍

1、生殖器官畸形

2、性功能障碍等

二、中医的病因病机

（一）先天性不育

1、生殖器官畸形

2、发育或功能异常

（二）后天病理性不育

1、肾虚

2、饮食所伤

3、情志所伤

4、气血两虚

5、外感时疫


（本文内容摘自《实用中西医结合诊断治疗学》陈贵廷、杨思澍主编）

在下想有些补充:

1、局部因素
（1）先天性因素

意思太含糊, 其实包括:
• 睾丸停留在体内不下移到阴囊 (cryptorchidism)
• 基因/染色体不正常 (例如: Klinefelter's Syndrome, XXY)
• 睾丸癌

2、全身因素
（6）生理因素

应该可以算是以上(1)- (3)

还有, 西方多项研究发现, 近20-30年来男性精子数量一直下降, 相信与还境因素有关