【記者林進修／報導】

台灣地區仰賴洗腎維生的尿毒患者逼近4萬人，維持血管通路則是他們不可或缺的生命線，但台北榮民總醫院的統計卻顯示，每兩名洗腎患者中，每年就有一人因動靜脈廔管阻塞而必須接受手術，可見他們亟須為自己打開一條「血管通路」。

為了這群常年為生命打拚的患者，台北榮總研發出一種偵測血管通路血流量的最新超音波法，可在最短時間內，精準測出洗腎患者動靜脈廔管的血流量，據此掌握他們動靜脈廔管阻塞情形，一發現問題，及早治療，以免阻塞加劇而危及生命。

台北榮總腎臟科主任楊五常表示，和目前國際間採用的最新方法相比，這種偵測方法一樣準確，且無其缺點，加上可適用於所有洗腎患者，研究論文寄出後，立即被美國腎臟醫學會雜誌採用，並刊登在今年元月的期刊中。

楊五常說，目前國內推估約有4萬名尿毒症患者，其中88%接受俗稱「洗腎」的血液透析治療，每週3次，每月13次。為了維持洗腎所需動靜脈廔管的通暢度，這些患者必須維持良好的血管通路。一般說來，正常的動靜脈血流量應維持在每分鐘600~1200毫升之間，若血流量太低，可能造成血管阻塞，可是一旦血流量太高，又有導致心臟負荷不了的風險。

正因血流量掌控不易，不少洗腎患者的動靜脈廔管都在使用一段時間後，即告阻塞。根據美國腎臟醫學會的統計，美國每3名洗腎患者中，就有1名的血管在2年內阻塞；至於我國國家衛生研究院的研究則顯示，國內每2名洗腎患者中，每年就有1人因動靜脈廔管阻塞而被迫接受治療。

台北榮總腎臟科醫師林志慶補充指出，自從他們研發出這套偵測動靜脈廔管血流量的方法後，曾針對73名洗腎患者進行偵測，結果發現51名血流量在每分鐘500毫升以上的患者，半年內的廔管通暢率高達92.2％；至於另22名血流量小於每分鐘500毫升者，其廔管通暢率僅及13.6％，兩者相差懸殊，不難發現血流量對廔管通暢率的重要性。

【2005/02/24 民生報】