1 拔罐法的概念 拔罐法，是指用燃火、抽气等方法使罐的气壓低于大气壓，并使其吸著于病痛部、經穴處的體表，以治療疾病的方法，通過罐內負壓、溫熱等作用產生治療效果。

2 拔罐的特點 拔罐后，引起局部組織充血或皮下輕度的瘀血，使机體气血活動旺盛，經絡通暢。因而本法具有行气止痛，消腫散結，祛風散寒，清熱拔毒等作用，廣泛地用于內、外、婦、儿、皮膚五官等各科病症。拔罐法無痛無創，使用安全，便于推廣應用。


罐的种類

火罐因材料及使用方法的不同而各有所异，常用的竹罐、陶罐、玻璃罐、塑料抽气罐、多功能罐等，古代"角法"所用的獸角罐和近代的金屬罐已被淘汰。

 竹罐 用直徑3～5cm堅固無損的細毛竹，截成長約6～10cm長的竹筒，一端留節作底，另一端做罐口。經鋸段、去皮、取圓、銼底、作細、見光、磨口、煮管、取膜等工藝，制成管壁厚度約為2～3mm，中間呈腰鼓型的竹罐。它的优點是取材容易、制作簡便、輕巧价廉、不易摔碎，缺點是容易燥裂、漏气、吸著力不大。

 陶罐 由陶土燒制而成，罐的兩端較小，中間略向外展，形同腰鼓，口徑的大小不一，口徑小的略短，口徑大的則較長。特點是吸力大，但較重，且落地易碎。

 玻璃罐 采用耐熱質硬的透明玻璃制成，形狀如笆斗，肚大口小，口邊微厚而略向外翻分大、中、小三种型號。优點是質地透明，使用時可以窺見罐內皮膚的瘀血、出血等情況，便于掌握拔罐治療的程度。缺點也是容易破碎。

 抽气罐 是將罐与抽气器連結為一體。其上半部為圓柱形的抽气唧筒，下半部呈腰鼓型的罐體，穴位吸附力可隨意調節，便于臨床應用，又不易破損。 也可用小藥瓶磨去底部代替。

拔罐法的操作

1 火罐法 是利用燃燒時消耗罐中部分氧气，并借火焰的熱力使罐內的气體膨。脹而排除罐內部分空气，使罐內气壓低于外面大气壓（統稱負壓），借以將罐吸著于施術部位的皮膚上。火罐法其吸拔力的大小与罐具的大小和深度、罐內燃火的溫度和方式、扣罐的時机与速度及空气在扣罐時再進入罐內的多少等因素有關。如罐具深而且大，在火力旺時扣罐，罐內熱度高、扣罐動作快，下扣時空气再進入罐內少，則罐的吸拔力大；反之則小，可根据臨床治療需要靈活掌握，常用的有以下几种方法：

 閃火法 用鑷子或止血鉗等挾住乙醇棉球，或用紙卷成筒條狀，點燃后在火罐內壁中段繞1～2圈，或稍作短暫停留后，迅速退出并及時將罐扣在施術部位上，即可吸住。此法比較安全，不受體位限制，是較常用的拔罐方法，須注意操作時不要燒罐口，以免灼傷皮膚。

 投火法 將紙折成寬筒條狀，點燃后，投入罐內，然后迅速將罐扣在施術部位。此法适用于側面拔，需注意將紙投入罐內時，未燃的一端應向下。若燃燒后罐內剩余紙筒條的長度大于罐口直徑稍多時，此法即便是用于仰臥位拔罐，也不致灼傷皮膚。

 貼棉法 用直徑約為2cm左右的棉花片，厚薄适中，浸少量75%～95%的乙醇，貼在罐內壁的中段，以火柴點燃，扣在施術部位上，即可吸住。此法多用于側面拔，需防乙醇過多、滴下燙傷皮膚。

2 水罐法 一般是先用5～10枚完好無損的竹罐，放在鍋內，加水煮沸，用鑷子將罐口朝下夾出，迅速用涼毛巾緊捫罐口，立即將罐扣在應拔部位，即能吸附在皮膚上。放入适量的祛風活血藥物，如羌活、獨活、當歸、紅花、麻黃、艾葉、川椒、木瓜、川烏、草烏等，即稱藥罐，多用于治療風寒濕痹等症。

3 抽气法 先將備好的抽气罐緊扣在需拔罐的部位上，用抽气筒將罐內的空气抽出，使之產生所需負壓，即能吸住，此法适用于任何部位拔罐。

4 拔罐法的運用舉例

閃罐法 适應于肌肉比較松弛，吸拔不緊或留罐有困難處，以及局部皮膚麻木或功能減退的虛証患者。其操作方法是：將罐子拔上后立即取下，如此反复吸拔多次，至皮膚潮紅為度。需注意閃罐大多采用火罐法，且所用的罐不宜過大。

留罐法 又稱坐罐法，拔罐后將罐留置一定時間，一般留置5～15min。罐大吸拔力強的應适當減少留罐時間，夏季及肌膚薄處，留罐時間也不宜過長，以免起泡損傷皮膚。

走罐法 又名推罐法、飛罐法，一般用于面積較大，肌肉丰厚的部位，如腰背部、大腿等處。須選口徑較大的罐，罐口要求平滑較厚實，最好選用玻璃罐，先在罐口涂一些潤滑油脂或在走罐所經皮膚上涂以潤滑油脂，將罐吸拔好后，以手握住罐底，稍傾料，即推動方向的后邊著力，前邊略提起，慢慢向前推動，這樣在皮膚表面上下或左右或循經，來回推拉移動數次，至皮膚潮紅為度。

 藥罐法 常用的藥罐法有兩种。 煮藥罐 將配制好的藥物裝入布袋內，扎緊袋口，放入清水煮至适當濃度，再把竹罐放入藥液內煮15min。使用時，按水罐法吸拔在治療部位上，多用于風濕痛等病症。常用藥物處方為麻黃、艾葉、羌活、防風、秦艽、木瓜、川椒、生烏頭、曼陀羅花、劉寄奴、乳香、沒藥各10克。

貯藥罐 在抽气罐內事先盛貯适量的藥液，常用的有辣椒水、兩面針酊、生姜汁，或根据病情配制的藥液等，然后按抽气罐的操作法拔罐，如使用無底青霉素藥瓶一類的抽气罐，可用注射器將藥液在拔好罐后注入罐內。也可在玻璃火罐內盛貯适量藥液，然后按火罐法吸拔在皮膚上。此法常用于風濕痛、哮喘、咳嗽、感冒、慢性胃炎、消化不良、牛皮癬等。

 針罐法 先在選定的穴位上施行針刺，待達到一定的刺激量后或按病情需要施以補瀉手法后，將針留在原處，再以針刺處為中心，拔上火罐。如再与藥罐結合，稱為"針藥罐"，多用于風濕病等。

 刺血（刺絡）拔罐法 先用三棱針或陶瓷片、粗毫針、小眉刀、皮膚針、滾刺筒等，按病變部位的大小和出血量要求或按刺血法要求，刺破小血管，然后拔以火罐，以此可加強刺血法的療效。此法應用較廣泛，多用于各种急慢性軟組織損傷、神經性皮炎、痤瘡、皮膚瘙痒症、丹毒、哮喘、坐骨神經痛。施用本法需注意，不可在大血管上行刺血拔罐法，以免造成出血過多。

5 起罐法 起罐亦稱脫罐。用一手拿住火罐，另一手將火罐口邊緣的皮膚輕輕按下，或將火罐特制的進气閥拉起，待空气緩緩進入罐內后，罐即落下。切不可硬拔，以免損傷皮膚。若起罐太快，易造成空气快速進入罐內，則負壓驟減，易使患者產生疼痛。

拔罐時注意事項

 拔罐時要選擇适當體位和肌肉丰滿的部位。若體位不當、移動、骨胳凸凹不平，毛發較多的部位均不适用。

 拔罐時要根据所拔部位的面積大小而選擇大小适宜的罐。操作時必須迅速，才能使罐拔緊，吸附有力。

 用火罐時應注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時間太長而皮膚起水泡時，小的勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時，用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。

 皮膚有過敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位，不宜拔罐。高熱抽搐者，以及孕婦的腹部、腰　部位，亦不宜拔罐。

拔罐法的作用机理

1. 負壓作用 國內外學者研究發現：人體在火罐負壓吸拔的時候，皮膚表面有大量气泡溢出，從而加強局部組織的气體交換。通過檢查，也觀察到：負壓使局部的毛細血管通透性變化和毛細血管破裂，少量血液進入組織間隙，從而產生瘀血，紅細胞受到破坏，血紅蛋白釋出，出現自家溶血現象。在机體自我調整中產生行气活血、舒筋活絡、消腫止痛、祛風除濕等功效， 起到一种良性刺激，促其恢复正常功能的作用。

2. 溫熱作用 拔罐法對局部皮膚有溫熱刺激作用，以大火罐、水罐、藥罐最明顯。溫熱刺激能使血管擴張，促進以局部為主的血液循環，改善充血狀態，加強新陳代謝，使體內的廢物、毒素加速排出，改變局部組織的營養狀態，增強血管壁通透性，增強白細胞和网狀細胞的吞噬活力，增強局部耐受性和机體的抵抗力，起到溫經散寒、清熱解毒等作用，從而達到促使疾病好轉的目的

3. 調節作用 拔罐法的調節作用是建立在負壓或溫熱作用的基礎之上的，首先是對神經系統的調節作用，由于自家溶血等給予机體一系列良性刺激，作用于神經系統末梢感受器，經向心傳導，達到大腦皮層；加之拔罐法對局部皮膚的溫熱刺激，通過皮膚感受器和血管感受器的反射途徑傳到中樞神經系統，從而發生反射性興奮，借以調節大腦皮層的興奮与抑制過程，使之趨于平衡，并加強大腦皮層對身體各部分的調節功能，使患部皮膚相應的組織代謝旺盛，吞噬作用增強，促使机體恢复功能，陰陽失衡得以調整，使疾病逐漸痊愈。

　　其次是調節微循環，提高新陳代謝。微循環的主要功能是進行血液与組織間物質的交換，其功能的調節在生理、病理方面都有重要意義。且還能使淋巴循環加強，淋巴細胞的吞噬能力活躍。此外，由于拔罐后自家溶血現象，隨即產生一种類組織胺的物質，隨體液周流全身，刺激各個器官，增強其功能活力，這有助于机體功能的恢复。

4. 不同罐法不同作用 在火罐共性的基礎上，不同的拔罐法各有其特殊的作用。如走罐具有与按摩療法、保健刮痧療法相似的效應，可以改善皮膚的呼吸和營養，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，對關節、肌腱可增強彈性和活動性，促進周圍血液循環；可增加肌肉的血流量，增強肌肉的工作能力和耐力，防止肌萎縮；并可加深呼吸，增強胃腸蠕動，興奮支配腹內器官的神經，增進胃腸等臟器的分泌功能；可加速靜脈血管中血液回流，降低大循環阻力，減輕心臟負擔，調整肌肉与內臟血液流量及貯備的分布情況。緩慢而輕的手法對神經系統具有鎮靜作用；急速而重的手法對神經系統具有一定的興奮作用。

　　循經走罐還能改善各經功能，有利于經絡整體功能的調整。再如藥罐法，在罐內負壓和溫熱作用下，局部毛孔、汗腺開放，毛細血管擴張，血液循環加快，藥物可更多地被直接吸收，根据用藥不同，發揮的藥效各异。如對于皮膚病，其藥罐法的局部治療作用就更為明顯。水罐法以溫經散寒為主；刺絡拔罐法以逐瘀化滯、解閉通結為主；針罐結合則因選用的針法不同，可產生多种效應。