【林昱良／台北市立联合医院中医院区医师】
暴食症的定义是指无法控制的过度饮食行为，最常见于15~40岁的女性。患者可一次吃下一整盒蛋糕或一大堆零食，甜食和热量虽可让患者暂时脱离现实的不愉快，然而一再地情绪发泄后，将面对体重直线上升和周围亲友的异样眼光，于是低落的情绪又再度促进难以克制的食欲，如此恶性循环，痛苦不堪。
中医治疗此类患者时，多从调整肠胃机能和肝胆的疏泄着手，还需注意情志造成的脏腑功能异常，主要证型如下：
胃火盛、肝气郁滞：症状为消谷善饥、口臭、口疮、便秘或大便不畅、口渴欲饮，治疗法则是清胃火、疏肝理气，参考用方有清胃散或调胃承气汤合柴胡疏肝汤加减。
脾阴虚、中焦气弱：症状为消谷善饥、口干、便软或便微溏、易腹胀、腹痛，治疗法为健脾益气、滋阴养津，参考用方有参苓白术散或小建中汤加减。
暴食症患者因为反覆呕吐，容易造成电解质流失，导致全身乏力、心律不整、牙齿受损，有些人还会腮腺肿大。如有酗酒和滥用药物恶习，就得早日就医，以免恶性循环造成病情恶化。
平日要让患者养成一日三餐、营养均衡的饮食习惯，避免在两餐之间吃零食或高脂、高热量的食物。此外，由于时常催吐及服用泻剂会造成脱水、电解质不平衡、损伤牙齿、食道炎、唾腺肿胀、骨质疏松及心律不整等并发症。
治疗暴食症，像戒烟、戒酒一样，需要持续的努力与警觉，并非吃几次药就可解决，亲友的体谅和帮助是摆脱此症的精神支柱。当心情苦闷、压力大时，要打开心窗，并养成运动的好习惯，如此可以早日摆脱暴食造成的身心伤害。
【2005/12/09 联合报】 ＠
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