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Yeh23
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高尿酸≠痛风 忌口最重要
【叶慧昌/中国医药大学副教授】

痛风,是负责代谢分解作用的酵素,没有发挥应该有的功能,造成尿酸排泄的管道受阻,使血液中的尿酸浓度过高,造成大量尿酸盐结晶在人体内沈淀,引起种种发炎疼痛的症状。这种代谢酵素的缺乏,主要是来自于遗传影响。

验血可以知道体内尿酸是否过高,验尿则可知血中尿酸高是不是因为肾脏排出太少,而不是体内生成的尿酸太多。X光检查无助于急性痛风诊断,因为无法显示出沈淀物,但是长期患痛风,X光可以看到关节损伤的迹象。最根本的检查方法是从关节内抽取少量液体,在显微镜下观察,如有尿酸结晶,即可确定无疑。

要了解尿酸有无偏高,并不是看尿液中的尿酸数值,而是要看血中的尿酸,并且必须空腹八小时抽血检验才准。

血中尿酸浓度高到一定的程度时,就称为高尿酸血症,其原因不外乎尿酸盐生成过高、排泄不足或两者兼而有之,绝大多数病人是排泄不足,约占九成。

高尿酸血症不一定等于痛风,尤其是肾脏功能不好的人,许多有高尿酸血症,却没有痛风关节炎。但高尿酸血症的患者,罹患痛风的机率会较高,有10%的高尿酸血症患者,会引起痛风。

因为尿酸在血液中积聚,导致身体各处出现尿酸结晶,包括皮肤及肾脏,又以关节最容易侵犯,一般是逐渐沈积在关节滑膜及软骨上,当浓度饱和,尿酸盐晶体便会释放到滑膜液中,诱发急性炎症,即是痛风发作。

当患有高尿酸血症且有经常性痛风关节炎发作时,就必须长期接受降尿酸药物治疗。如果男性尿酸值高于7mg/dl,女性高于6mg/dl,且是无症状的高尿酸血症时,由于高尿酸并不是一个高危险因子,考虑到药物可能产生毒性,费用也较高,通常并不用药物治疗,而以饮食控制为主。

火锅汤底、肉汁及鸡精、动物内脏、有壳海鲜、鱼干、芦笋、香菇、紫菜、含酵母的乳酸饮料等,因为含有大量普林,均属高尿酸血症的禁忌食物。

常用来降尿酸的中药包括川萆薢、山楂、山葡萄、车前子、秦皮、土茯苓等。痛风急性期,常使用的方剂有当归拈痛汤、宣痹汤、越婢加术汤、白虎加桂枝汤、三妙散等,缓解期则可使用桂枝加芍药知母汤、薏苡仁汤、独活寄生汤、六味地黄丸等,只要运用得当,也能很快取效。

(作者亦为台中市叶慧昌中医院长)

【2006/04/26 联合报】 @ http://ud...om

http://www.udn.com/2006/4/26/N...279841.shtml



献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:台湾数位联合 | Posted:2006-05-02 11:05 |
肥肥
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路人甲
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痛风是个古老的疾病﹐一般是因为长期的尿酸过高﹐造成尿酸结晶盐堆在关节等处﹐被一些外在「压力」(如激烈运动﹐暴饮暴食﹐生活习惯改变等)诱发所造成。因此痛风与尿酸过高的人﹐都必需控制尿酸。饮食则是尿酸控制上必要的手段。

  什么是尿酸?它是普林(Purine)等遗传物质(如DNA等)中的一种含氮物质。它可以由身体自己合成﹐及身体组织的分解(如受伤或减肥)所产生﹐或者是从富普林的食物所获得。普林经过肝脏新陈代谢后形成尿酸﹐最后由肾脏排出体外。

  以往对痛风患者都会严格控制其饮食(低普林饮食)。后来发现严格控制饮食所能降低血中尿酸的数量有限﹐反而容易营养不均与生活困扰﹐而且现在也不乏有效的降尿酸药物。但痛风患者如果不控制饮食﹐却有可能使血中尿酸的含量直线上升﹐最后诱发痛风﹐深夜送急诊。因此控制饮食﹐减轻新陈代谢的压力仍然是必要的﹐只是有着较大的弹性。



少吃或不吃

  一般会把食物依照普林的含量分成三组(请参照食物普林含量表)。单纯是尿酸过高﹐没有认何病征的人﹐或非发作期的痛风患者﹐应节制或忌食第三类的食物;痛风发作时﹐食物的限制就较为严格:第三类的食物严格应禁食﹐第二组食物也应尽量减少摄取﹐尽可能摄取第一组的食物。一般而言﹐内脏﹑肉汁﹑高汤﹑酵母﹑豆苗﹑豆芽﹑芦笋﹑香菇与某些海鲜的普林含量最高。至于常被点名忌食的黄豆﹐在非发作期仍然可以适量摄取(请参照本站特写:黄豆与痛风)。临床医师则认为最容易诱发痛风的食物为啤酒﹑内脏与海鲜。

    酒精在新陈代谢的过程中会产生乳酸﹐它会干扰尿酸排出﹐使尿酸滞留在人体。啤酒等酿造酒﹐在酿造过程中会因酵母菌大量繁殖造成普林的增加﹐更容易刺激尿酸上升。吃得太油也不利于体内尿酸的正常排泄﹐所以要控制尿酸﹐也要少吃油炸﹑肥肉﹑皮脂等高脂肪食物﹐烹调时用油要适量。



减肥

  体重过重的人尿酸容易高﹐可以说是助长痛风的因素。所以肥胖的人首先应考虑减轻体重。要注意的是﹐不能减得太快。减得太快﹐会导致人体组织及脂肪的快速分解﹐使尿酸形成大幅增加﹐并抑制尿酸的排出﹐反而容易引发痛风的发作。因此最健康的方法是饮食中减少脂肪的摄取﹐保持均衡的营养﹐每月以减轻1~2公斤(一般人理想的减重速度是每周0.5~1公斤)为原则﹐长久下来效果也是很可观的。



多喝水

    尿酸高的人要多喝水﹐因为充足的水份帮助尿酸的排出﹐并可稀释尿液﹐防止结石﹐避免对肾脏之损害。每天饮水份量应该至少2000㏄﹐也可饮淡茶等饮料﹐但不宜过浓。尿酸高的人应避免服食过量的维生素A﹑C﹑及烟碱酸的补充剂﹐也不宜摄取大量的果糖饮料﹐它们会刺激尿酸的形成。

    痛风在以往被视为富贵病﹐因为昔日它最容易发生在常吃大鱼大肉的贵族或有钱人身上。今日痛风已不是有钱人的专利﹐却是应酬族﹑酒仙﹑肥胖人士常见的健康问题。一般健康的人虽不需因为害怕尿酸的上升而不敢吃这个不敢吃那个﹐但藉由定期的健检知道自己尿酸的状况却是必要的。尿酸高不高﹐「感觉」不到﹐也不是闻闻小便的味道就知道。需要验血(记得﹐不是验尿)﹐才会明了。

表情


献花 x0 回到顶端 [1 楼] From:台湾中华电信 | Posted:2006-05-12 14:37 |
nsr978
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这个真的很重要,尤其我同是很多都有痛风...看来得把文章印给他们看看


献花 x0 回到顶端 [2 楼] From:台湾中华电信 | Posted:2006-05-26 00:50 |
Yeh23
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痛风 中药能止痛
 

【记者林进修/报导】

饮食文化精致化以来,国人罹患痛风的比率逐渐上扬,虽然中药止痛效果较缓慢,但配合体质调理用药,还是能降低痛风患者的发病率。

痛风是指尿酸盐结晶沈积在组织所造成的各种症状,较轻微的有急性痛风性关节炎及痛风石沈积,严重的则会出现痛风性肾病变和尿路结石。最常发作在大脚趾的掌趾关节处,其次是脚踝、膝盖、指关节等,发作时常常连走路都有困难,但会在数天内自行痊愈。

台北市立联合医院中医院区中医师颜志诚表示,根据临床表现,痛风属中医「痹证」范畴,本虚标实,常见于中老年人。痛风发作时,急性期关节会有明显红肿热痛情形,可透过清热解毒利湿方剂治疗,常用的方剂有当归捻痛汤加减;如果外观肿胀不明显,大都是风寒湿所致,可采通用痛风丸,降低发炎反应。

属慢性期的痛风,常见于肝肾亏损、痰瘀阻络,可用活血化痰、补益肝肾方剂来治疗,常用的有济生肾气丸加减,这是六味地黄丸加上牛膝、车前子、肉桂及附子调配而成,能加强肾脏的过滤吸收,并促进下肢末梢循环代谢。

此外,一些临床证实有降低血尿酸浓度的中药,比如土茯苓、萆解、薏苡仁、车前子、金钱草、秦皮、秦艽、威灵仙、地龙、玉米须等,可控制高尿酸血症,达到防治痛风的目的。至于针灸方面,急性发作时多以远取穴为主,以避免过度刺激患处,反而加速发炎反应;缓解期才开始从局部穴位着手,加强末梢的循环代谢,缓解不适。

【2006/07/02 民生报】 @ http://ud...om

http://www.udn.com/2006/7/2/NE...3385257.shtml


献花 x0 回到顶端 [3 楼] From:台湾数位联合 | Posted:2006-08-01 13:54 |
gmop159
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献花 x0 回到顶端 [4 楼] From:欧洲 | Posted:2008-07-30 20:34 |
赫耳墨斯
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因为酵素的缺乏...
我认为可以从外在补充一定的酵素...
比如...
我觉得...
联福生物科技的酵素就不错...
调整体质...有很好的做用...
我...喝了7~8年了...
从小我是被人称药罐子...
到现在...我都不用看医生吃药了...


献花 x0 回到顶端 [5 楼] From:台湾 | Posted:2008-08-01 09:00 |

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