鼻瘜肉问题

鼻瘜肉形成的原因，是因为鼻黏膜水肿凸起，并且伴随表面上皮及黏膜下结缔组织之增生，所以鼻瘜肉的外观看起来透明而光滑，有点像剥了皮的葡萄或去了壳的荔枝，有些瘜肉的根部比较细，看起来像是倒挂一颗肉球。为什么会长鼻瘜肉呢？鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻部外伤、环境温度变化太剧烈、情绪波动太大、对阿斯匹灵敏感的病人及滤过性病毒感染等，都有可能是导致鼻瘜肉的原因。

如何分别下鼻甲与鼻瘜肉呢？首先，我们可以从外观来分辨，下鼻甲因为富含微血管网，所以外观上看起来比较红肿；而鼻瘜肉是因为鼻黏膜水肿凸起，所以外表看起来透明、柔软而光滑。此外我们也可以用一根细棉棒去做碰触，两种触感是不同的。下鼻甲是正常的组织，里面还包含着骨头，因此触感上比较坚硬。而鼻瘜肉是鼻黏膜水肿凸起，及一些结缔组织之增生，因此里面并不包含骨头，所以触摸起来的感觉比较柔软，有时还可以移动。

鼻瘜肉到底该不该开刀呢？原则上如果瘜肉的数量太多或体积太庞大，笔者还是建议手术为第一优先的选择，手术可以在短暂时间内，将大部分的瘜肉清除，对于缓解鼻塞有立竿见影的效果，但是却无法防止瘜肉的复发，因为手术并没有彻底解决病人长鼻瘜肉的原因，此时就需要内服药物（包括中药或西药）来治本。因为如果引发病人长鼻瘜肉的原因仍在（如鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔对温度变化太敏感等），扰人的鼻瘜肉便永无宁日。对于那些手术多次仍失败的患者，或鼻瘜肉不是很大的病人，可以尝试中医的鼻内针治疗，鼻内针是使用特殊的器械，利用高温使瘜肉凝固而缩小甚至消失，有一点像西医的电烧，由于瘜肉没有神经，因此施与鼻内针治疗并不会造成疼痛，由于治疗只须要几分钟的时间（不过须要治疗好几次），方便又迅速，在门诊就可以操作，因此可以提供病人另一种选择。

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