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mego
2008-03-03 21:48 |
楼主
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东元综合医院 急诊科 高翔主任 提到急诊室，给人的第一印象往往是吵闹、忙碌、和各种异味充斥；工作人员由于负荷与压力的影响，必需专注于患者的病情诊断及紧要处置，态度上一定比不上健康检查中心工作人员那般和蔼可亲。这实在是因为病情不同，所执行业务内容不同及单位时间内病患就诊人数难以预测的关系。 当然，大多数的病人都是为了看病才会到急诊室的，否则如此嘈杂脏乱的地方才不会有人愿意久留呢。但不可讳言地，其中有部分病人并不符合急诊条件却因为一时方便而挂急诊，如此不但自己得不到满意的服务，更有可能耽误到真正重症病人的病情。 到底怎样的病人才适合看急诊呢？在规模庞大、人力充足的医院，对于急诊病人自是非常欢迎，不仅来者不拒，甚至会期待着由各处转介病患到急诊去。这样做，也许在某些急诊编制特别充裕的医院可以容纳，但却不属一般医院的常态配置。 中央健保局为避免医疗资源浪费及提高效益，特别订有急诊定义及适用范围，值得大家参考： 一、急诊定义：凡需立即给予患者紧急适当之处理，以拯救其生命、缩短其病程、保留其肢体或维持其功能者。 二、适用范围： ★（一）急性腹泻、呕吐或脱水现象者。 ★（二）急性腹痛、胸痛、头痛、背痛（下背、腰痛），关节痛或牙痛，需要紧急处理以辨明原因者。 ★（三）吐血、鼻出血、便血、咳血、溶血、血尿、阴道出血或急性外伤出血者。 ★（四）急性中毒或急性过敏反应者。 ★（五）突发性体温不稳定者。 ★（六）呼吸困难、喘鸣、口或指端发绀者。 ★（七）意识不清、昏迷、痉挛或肢体运动功能失调者。 ★（八）眼、耳、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道之异物存留或因体内病变导致阻塞者。 ★（九）精神病患有危及他人或自己之安全，或呈现精神疾病症状需紧急处置者。 ★（十）重大意外导致之急性伤害。 ★（十一）应立即处理之法定或报告传染病。 ★（十二）生命征象不稳定或其他可能造成生命危急症状者。 一般说来，急诊强调的是针对急性病程给予紧急适当之处理，若有陈年宿疾，或曾经各医院诊治后仍无法诊断之疑难杂症，除非有什么急性变化，否则到急诊来，在有限的时间与设备下，通常得不到进一步的诊治。这种慢性的老问题，最好透过有经验的临床医师的门诊、拟定检查及治疗计划，按部就班地来做，而非在急诊室里一蹴可及的。 急诊室的工作人员，总希望能尽快为病患提供必要的服务，在有限的资源里，希望得到最适当的运用，这个理想的前提是大家要谨慎有效地使用急诊。 【心得感想】 有多次陪同急诊的经验.多属工作上急性外伤.须马上处理缝制伤口 也碰过朋友药物过敏..整个脸肿的像猪头皮.只好急诊求助 目前小诊所大多实施假日休诊.碰到假日身体极度不舒服时.也只能上大医院急诊啰 ^^"  x1
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katrina0604
2008-03-04 16:41 |
3楼
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说的一点都没错
因为急诊室的医生很多都是实习医生>0<  x0
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realcute515
2009-10-14 00:41 |
6楼
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如果有看清楚楼主的文章
大概可以把急诊的病人分成两种 1.有生命危险的(大部份病情) 2.会造成别人生命危险的(精神病患有危及他人或自己之安全，或呈现精神疾病症状需紧急处置者) 而且在急诊室里的护士脸色都很难看 明明是水水的护士小姐都还扳着脸(林口长庚的就是啦) 因为她们很忙 要忙着检伤 一个人要看顾好几个病人 换点滴 定时去照顾病人之类的工作 还要接受民众的抱怨跟责骂!!很可怜 曾经有护士连站了5个多小时没有进水 停下来喝口水就被家属骂! 好几个小时没有上厕所是很正常的事 月经来时的痛苦更别说了 急诊的医生有实习医生 但是以大医院居多(台大 长庚 高医..) 地区医院就比较少实习的 但是急诊的医生也不多 好一点的有内科 外科 小儿科各一个 一般的还有二个(内+外) 更有的只有一个医生 如果病人多一点的话 病人势必要等很久 最重要的... 急诊室的看诊一般是叫号 也就是排队 但是跟门诊不同的 如果要病情比较重的病人进去 医生会评估情形以病情轻重去看诊 也就是有可能会被插队 所以别再在急诊室大呼小叫 "为什么我等那么久 还没轮到我" 因为你还没有快要 "扛去种" !! x0
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