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rueyyng
2009-07-20 21:23 |
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医药疾病 披衣菌尿道炎是非淋菌性尿道炎中最常见的一种，所谓非淋菌性尿道炎Non-gonococcal Urethritis简称NGU，原是由淋病双球菌以外的微生物所引起的尿道炎，在台北市立联合医院昆明院区临床上经常见此类病患，因此其诊断与治疗更显重要性。 联合医院昆明院区一般内科医师黄宗义解释，披衣菌是介于细菌与病毒间的微生物，它和病毒一样寄居于人体细胞内生活，很自然形成一件「外衣」，进入人体后在细胞内寄生，有机会就脱去「外衣」开始肆虐。这在临床上发病时，非淋菌性尿道炎病原当中，有50%以上是由披衣菌所引起。 黄宗义表示，淋菌性尿道炎中，有60%机率会同时感染披衣菌，其潜伏期约七至十四天，甚至于长达六个星期，在临床上常有感染淋菌病患虽已接受治疗，但仍感觉尿道有些不适，如搔痒、排尿时灼热感或产生轻微分泌物，这种症状极可能同时感染披衣菌，因此，无论是感染淋病或非淋菌性尿道炎，诊断时均应考量已被披衣菌感染可能性。 一般女性感染披衣菌大部份都是无自觉症状，尤其淋病、披衣菌子宫颈炎在临床上不易区分，黄宗义提醒，当怀疑是其中一项感染时，最好同时施以治疗披衣菌及淋病。 他指出，披衣菌感染主要并发尿道炎、睾丸炎、子宫颈炎、女性输卵管炎及其他症状，在临床诊断上，如果抹片检查中培养不出淋菌双球菌时，可考虑诊断为非淋菌性尿道炎或子宫颈炎。 披衣菌感染要做披衣菌细胞培养，不宜做一般细菌培养，血清披衣菌抗体浓度测试仅具参考价值，患者是否曾经感染过披衣菌，这个考量在临床诊断上并无实际帮助。另外也可采集尿液或子宫颈分泌物，利用先进分子生物技术PCR反应，更精准诊断披衣菌尿道炎或子宫颈炎。 黄宗义说，披衣菌尿道炎治疗方面，与一般的性传染疾病治疗相同，应注重固定性伴侣，确实每次性行为都正确使用保险套等防护措施，在治疗期间，性伴侣的谘询，必要时同时治疗，避免交互感染，给予抗生素治疗，以红霉素及四环素为最佳治疗方式，如：Doxycycline、Tetracycline HCL、Erythromycin。 只要您轻松小解一泡尿，昆明院区检验室即可使用先进分子生物技术PCR反应，检验披衣菌核酸，为您准确筛检是否感染披衣菌。 【心得感想】 临床上泌尿道感染的机会还算是常见,但是原因却有很多种,提供这则新闻供大家参考  x0
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