為小朋友私處清潔把關

尹書田紀念醫院院長
泌尿外科陳明村醫師

在 門診中，看到許多小朋友因私處清潔沒有做好所引起的病例，其中最常見的有男孩的包皮龜頭炎及女孩的膀胱炎。而求診的父母一直強調，每天都有幫小朋友做私處清潔，但結果卻告訴我們，有做卻沒有做徹底。

事實上，男孩女孩若沒有做好私處清潔工作，最容易引起的問題就是尿路感染。初生男孩的包皮都是比較長的，包皮會包著龜頭，具有保護的功能，但若黏得太緊時就會引起包皮炎，經常發炎會導致尿道口變小，如此一來更容易再度引起發炎；或是小便解不乾淨，積存在包皮內，惡性循環下，更容易反覆引起尿路感染，嚴重時，甚或引起副睪炎、腎臟發炎等等。

女孩方面，因為尿道口、陰道口鄰近並排在肛門口之前，再加上小嬰兒都是包著尿布，解完大號或小號後，陰道口或尿道口會沈浸在糞便或尿液中，這時若有細菌順著尿道上至膀胱內時，就會引起膀胱炎，甚至整個尿路系統受感染。

如何為小朋友私處清潔把關呢？如果小朋友的大小便正常，應好好訓練良好的如廁習慣及衛生，如果還太小，也無法自己處理上廁所問題時，這時父母或媬姆應勤以換置尿布，以免屁股泡得太久而造成感染的機會，另外，女孩在大號之後，拭擦方式，應該由前往後。如果男孩的包皮經常發炎，建議可考慮利用包皮環切術來治療預防。

初生嬰兒的私處靠父母或媬姆細心照顧是不難維持的，值得擔心留意的是漸漸長大的幼童，似懂非懂的小大人，他們要開始自我照顧一些生活細節，模妨學習大人，如自己上廁所、自己洗澡、自己吃飯、自己穿服等等，父母必須正確且適時教導一些清潔觀念及方法，良好的衛生習慣才是健康的第一步。

小男孩從小就應教導包皮必須每天慢慢翻出來洗，洗乾潔後再退回去，許多病人都不知道龜頭是包在包皮下，也從沒真正將它翻出來洗，引起包皮龜頭炎，又覺得不好意思，不敢向父母詢問，造成嚴重的包皮龜頭沾黏，引起日後手術的困難，及癒合時間，反而影響治療。

所以，不論男女，每天一定要清洗私處，並保持乾燥，最好穿著寬鬆、舒適、透氣的內褲。對男孩來說，也能提供一個良好環境給睪丸生長，因為睪丸喜歡在比體溫低一度的環境生存，當睪丸長期處在較高溫狀況，青春期後可能會影響睪丸製造精子的能力。再者，私處清潔從出生就要開始著手做，不能間斷。如果有任何不適，也不能隱諱或羞以告知，以免延誤病情才是。