【黃立同／高雄長庚醫院兒童神經科醫師】

我國自古以來極重視胎教，強調孕婦需「清心養性，避免七情，喜、怒、憤、思、悲、恐、驚」。國外數據顯示，約5%至16%的婦女在懷孕期間遭遇性虐待或身體虐待。懷孕期間，若經歷婚姻變化、親人死亡、職場挫敗，都會影響腹中胎兒。

懷孕初期，胎兒腦部最易受到外界影響，因為此時神經元正旺盛分裂及移動。懷孕期壓力對於新生兒有廣泛的影響，如新生兒出生體重減低、出生後壓力荷爾蒙路徑調控失準、神經傳導物質周轉異常、大腦左右兩側不對稱、海馬迴及前額葉細胞突觸減少、行為異常、學習障礙等。

其實從胎兒在母體內有聽覺時，若給予強音刺激，一開始胎兒會有很明顯的受驚反應，透過超音波可以看到胎兒做出很大的肢體反應及臉部表情變化。

媽媽都知道：媽媽最放鬆的時候也是胎兒最活潑的時候。如果媽媽聽些可以放鬆音樂，媽媽就會知道胎兒要開始活動了。

寶寶出生後若聽到同樣的音樂，也會變得特別放鬆，好像知道在子宮內聽過這首曲子。以色列的一項研究，提供了很有意義的發現：孕婦聽到音樂時，胎兒的活動較多，如果孕婦聽到自己喜歡的音樂，胎兒尤其活躍。

根據統計，冬天出生的孩子中，只有12%個性壓抑，而晚春出生孩子卻有18%。因為身體的某些荷爾蒙，如褪黑激素，分泌會受到各個季節晝夜長短的影響，在懷孕中期的關鍵時刻胎兒的腦部起了微妙的變化。

人類遭逢壓力時，腎上腺皮質荷爾蒙由下視丘至腦下垂體至腎上腺們的路徑會被啟動，分泌醣皮質素，以便立刻做出適當反應，決定是「逃」或「戰」。

醣皮質素經由胎盤達到胎兒的腦部，影響腦部發育。臨床經驗及研究指出，懷孕初期，胎兒的腦部最易受到外界的影響，因為這時候神經元處於最旺盛的成長階段。

懷孕期壓力大時容易早產及生出畸形兒，台灣報告顯示，九二一地震後孕婦所產生的嬰兒有體重偏輕現象；智利聖地牙哥大地震過後出生的嬰兒，唇顎裂的比率為平時兩倍；二次世界大戰期間，德國在希特勒統制下的七年內，兒童神經系統先天性畸形率上升二倍。

動物實驗亦證實，母鼠若在懷孕後三分之一階段，每天被限制行動卅分鐘，出生小鼠長大後，情緒非常不穩定，伴有行為異常，雄鼠還會有變性行為。歸究其因為過量的醣皮質素引起海馬迴神經元的生長受損、神經傳導物質、細胞受體也都被改變，而海馬迴是主管學習、記憶及壓力的腦組織。

【2005/03/10 聯合報】