一、羊水过多的原因：
正常羊水量在三十六周时达最高点，大约一公升上下，
如果羊水超过两公升以上，我们就称之为羊水过多，
文献上甚至有报导高达十五公升的案例。
一般而言，羊水过多都属慢性累积，鲜有剧增的急性病患。

诊断的工具和方式很多，目前比较被大家所接受的是利用超音波量出
四个象限直径总合的方式，这种方式我们称之为「羊水指数」
(AFI,amnionic flid index )，如果这个指数超过二十四公分，
则称为羊水过多。
　

(一)消化系统阻塞：
前面我们已经提过，胎儿吞食羊水，经消化吸收后，再以小便方式排出，
藉此得以调节羊水量，如果吞食出了问题，当然羊水就会过多。
所以消化系一旦发生阻塞，胎儿就无法吞食羊水，羊水当然就会过多。
所以消化系统一旦发生阻塞，胎儿就无法吞食羊水，羊水当然就愈积愈多
了，食道闭镇的胎儿就是最佳例证。
　
(二)无脑儿或脊柱的胎儿：
因为从暴露于外的脑膜渗出的水份增多，故而羊水量也会增多，
故而羊水量也会增多。至于无脑儿羊水过多的机制，另有一派说法，
那就是这种胎儿吞咽能力并无丧失，但抗利尿的功能没有了，
所以小便多多，羊水也多多；当然如果是刺激损，则结果正好相反，
小便少少，羊水少少。
　
(三)同卵双胞胎：
这类双胞胎可能有一个会羊水过多，理由是它占据了大部分血液循环的
优势，于是心脏也会比较扩大，小便量也会比较多，于是羊水也较多，
所谓的双胞胎输血症候群(Twin Twin Transfusion Syndrome )就是此一
类型的极致表现。
　
(四)孕妇有妊娠糖尿病：
怀孕到了末期常会合并羊水过多，但真正的机制为何并不清楚。
　
(五)胎儿肺部发育不全：
可能与肺部无法正常吸吐羊水有关。
　
(六)胎盘过大者，也较易羊水过多：
什么样的人较可能胎盘过大呢？抽烟的孕妇是也！。
　


　　
二、羊水过多的影响及预后

羊水太多，子宫膨胀太厉害，孕妇会因此肺部士间缩水，导致呼吸困难，
尤其是平躺的时候，静脉回流因压迫而受阻，所以下肢、会阴水肿会比
正常孕妇严重。

一般急性发生的羊水过多，症状会较明显，发生周数也较早，
慢性羊水过多的孕妇，因为已慢慢调适，所以症状就比较缓和。

羊水过多很容易有早产现象，再加上胎儿合并有先天性畸形及染
色体异常的机会较高，所以周产期死亡率就比一般胎儿高。

另外，在羊水破的一刹那，因为水量多，产生的压力相对的比较高，
因此脐带脱出、胎盘早期剥离的机会也都较大，当然胎儿危险性也增加了。


对母亲的影响除了上述的压迫症状外，胎盘早期剥离也一样会危及
母亲生命，此外，子宫收缩不良、产后大出血都是可能发生的合并症。
　


　　
三、治疗

除了少数严重的患者需要治疗外，大部分羊水过多的孕妇只要
观察追踪即可；直的有必要，可作分段式抽取羊水，少量多次，
或使用抑制前列腺素合成的药物(如Jndemethacin)，
这类药物的作用可能是经由减少胎儿小便量达到减少羊水量的目的。


【心得感想】:
有问题时还是请教医师比较恰当喔!