在泌尿科門診時常會被60幾歲的'老常客'詢問一般銀髮族共同的私密疑問：『我真的以後一輩子只剩尿尿用而已，以前的一柱擎天不會再現了嗎？』還有更消極的病人說:『現在只剩尿尿就不錯了，還管有沒有性功能？』、『這把年紀可不可以有性生活，幾次才算正常，會不會影響身體健康？』、『唉，老了，還是不要做愛好了!』等等老人常見性生活問題。其實，老年人不但應該要有性愛，而且還具備享受性愛的全部條件。不過最重要的還是要依照個人的身體狀況，來選擇適合雙方的性行為方式，才能達到身心健康。

隨著人的衰老，罹患慢性疾病（例如心血管疾病、高血壓、糖尿病等）的機會也增加，性功能障礙的可能性也相對增加，是所謂的〞器質性〞或〞生理性〞性功能障礙。但是有一些老年人的性仍然活躍，不輸給一般血氣方剛的年輕人，仍能充分地享受魚水之歡，對老年人的身心是有益的，甚至身心的改善在某種程度上也可增強性能力，達到"相輔相成"的效果。

根據聯合國世界衛生組織對於老化的定義，65歲以上稱為「老年人」，國家人口老年人的比率超過7％時，稱為「老化社會」。以台灣的現況來看，國民生育率逐年下降，加上現代人晚婚與平均生育年齡提高的緣故，台灣目前65歲以上老年人，占總人口比率約8.8％，已然邁入「老化的社會」。在亞洲主要國家中排行第3，低於日本19%及香港12%。如何讓老年人過得好，過得快樂同時又有美滿幸福性生活呢？

一般人的觀念都認為50歲以後的男人應有所"節制"，『十滴血等於一滴精』的觀念仍然根深蒂固的存在於老一輩的傳統思想，例如50歲的男人性行為的次數就好像吃素一樣，初一、十五一個月兩次就夠，60歲以上就像是拜年般一年一次既可，認為"做太多會傷身"。現代的人拜醫學進步所賜，吃得營養活得夠老，且身體保養得相當不錯，60歲以上的銀髮現代人對性的需求比以前的人強多了，他們有能力且有權利享受性生活。

那到底一個月幾次才算"及格"呢？在現代e化的社會有個『99乘法表』，可粗略估計出每個年齡層的性生活頻率，例如一個30多歲的年青人3 × 9=27即2週做愛做7次平均2天就1次，50幾歲的壯年人5 × 9=45 即4週做5次平均不到6天就做1次，60幾歲的老年人 6 × 9=54即5週4次平均9天做1次，那和古代人的做愛次數相比簡直是天壤之別？ 其實次數多寡不重要，性生活應重質不重量，夫妻雙方滿意最重要，以上'年齡/行房次數'估計法只能當成一般人茶餘飯後聊'性'的話題!

事實上，銀髮族的性生活是要看自己的生理及心理狀況而定的，只要兩情相悅，是沒有次數的限制的。但是，心理必須隨著生理的改變而有所更改，像是有些老年人的射精量會變少，衝勁和硬度也會比較弱些，因為年紀較大，神經反射、血液循環或體力狀態都會比較差些，不能再懷念當年自己有多勇如"奔馳不休"的馬兒，如今像隻老馬鞭打也不走不動，所以要引起老年人性衝動，從刺激到勃起就必須費時費力。而這些改變並不影響性的品質，只要男女雙方有默契配合下，在前戲上多點耐性多下點功夫，老年人仍然能享有美滿的性。

女性方面，因為女性荷爾蒙分泌減少，停經後陰道黏膜也會萎縮，腺體分泌自然減少，陰道也比較乾躁，所以年紀較大的女性所需要的調情時間就會比較長些，才會有足夠的分泌物來達到潤滑的目的，也可借助外用潤滑液，以免引起性交疼痛。但是，停經後的婦女也有好處，行房時沒有避孕的困擾反而更隨性，更能盡情的享受性生活。另外有些婦女因生產後尿失禁和膀胱過動症導致頻尿，在房事時漏尿而壞了興緻，導致日後不敢和先生在一起，建議接受專業醫師治療(包括藥物、運動、手術等)，遠離'濕答答'性生活!

目前治療勃起障礙的合法口服藥物有三種，其中威而鋼、樂威壯為短效型(藥效約4到5小時) ，犀利士則是長效型(藥效可以維持36小時) 。三種藥物作用機轉相同，都是使陰莖海綿體血管平滑肌鬆弛，造成陰莖海綿體的血流量增加而勃起，在國內外都已通過臨床實驗證實療效，各有其優缺點和副作用，也是勃起障礙的第一線治療方式。以服用藥物後「那話兒」開始反應時間來比較，樂威壯的反應最快可在服藥後15-20分鐘左右勃起，威而剛及犀利士約30-40分鐘左右勃起，而藥效持續時間就數犀利士最長可達36小時，比威而剛及樂威壯多了9倍左右。在服用威而剛和樂威壯之前必須空腹，而犀利士則不受食物影響。

病患如何選擇這三種藥呢？使用這些藥物之前，必須考慮本身性需求、體能狀況和藥物的特性，選擇最適合自己的藥物，例如有些人能掌握房事的 '黃金時段'，就選擇短效型藥物，相反的，想在燭光晚餐後"自然隨性"的享受性生活，就選擇長效型藥物，但是要提醒服用硝酸鹽藥物（一種治療心肌梗塞的心臟病藥物）患者，不能服用這三種藥物。這些藥物最常碰到副作用是頭痛，只是犀利士還多了一項肌肉酸痛的併發症，值得一提的是有些人吃了藥後急著想辦事卻忘了「性前刺激」，結果藥效反而不好，因此切記使用任何一種口服陽痿藥後必須要有「性前刺激」！

老年人的性問題，除了老化更年期因素之外，還可能是身體上的慢性疾病（例如心血管疾病、高血壓、糖尿病等）所引起，使得老年人對性生活"敬而遠之"。例如高血壓患者同時也會有性功能障礙，但害怕在性行為時太興奮，導致血壓升高引起中風、心臟病發作而不敢和老伴在一起，其實只要在專業醫師藥物的控制下，還是可享有性生活的。但是，有部份抗血壓藥會引起陽萎，這時必須和心臟科醫師徹底溝通，找到最適當的藥物治療方式。另外，心肌梗塞或心絞痛的病人，對性行為更是退避三舍，怕在性行為當中血壓升高引起'馬上風'，實際上，這類病患和高血壓患者一樣，只要接受正確的治療，一樣是可以擁有性生活的。所以，有慢性疾病的銀髮族不用刻意去逃避性生活，只要接受適當的治療，仍然能"性致勃勃"的盡情享受性生活!

攝護腺肥大可以說是老年人的疾病，根據統計超過50歲的男性有5成以上有肥大的症狀，諸如頻尿，夜尿，尿失禁、小便細慢無力等，隨著年紀增長攝護腺肥大的發生率也逐漸增高，70歲以上有近8成的人有攝護腺肥大。多數攝護腺肥大症病人，合併有「膀胱過動症」例如頻尿、急尿或急迫性尿失禁，有人會在達到性高潮時引發膀胱收縮出現尿急失禁，破壞了「性」致，提早鳴金收兵，尷尬場面導致美事變成憾事。老年人受攝護腺肥大所困擾，夜間起床解小便的頻率也增加，相對的睡眠時間也較不足，由於排尿不順，生活上有諸多不便，心情也無法放鬆，甚至產生焦慮，使得原本己障礙的性功能，變得更雪上加霜，欲振乏力了。

老年人的性生活保健，平常要多放鬆心情多運動，不抽煙，喝酒要酌量，避免服用來歷不明的藥物，有健康的身體才能有美滿的性生活。身體有任何不適，應儘早看醫師治療控制，不誤信親朋好友或廣告的"偏方"而耽誤病情。隨時保持愉快的心情及選擇舒適的房事環境，不但可助性也可增加性生活情趣，偶而拋開眼前的繁瑣雜事，過個溫馨約會或是度二次蜜月旅行，都能讓老年人的性生活更加美滿。



【心得感想】:
希望網友們看完這篇文章後,也能轉告給自己家裡的老人家,讓老年人的生活更加快樂。