【来源出处】 http://cancerfree.medicalmap.tw/benca...-1170-page-1.htm

【文: 行政院卫生署台北医院肿瘤内科 陈骏逸医师】


目前已经很清楚mTOR讯息传递途径的活化与摄护腺癌、乳癌、肺癌、膀胱癌、甲状腺癌、子宫内膜癌与卵巢癌有密切的关系。
 

这些癌症与mTOR上游的肿瘤抑制基因PTEN、PI3K/Akt等等发生基因突变或缺失是有关。mTOR抑制剂会藉由与mTOR竞争FKBP12的结合，来调节肿瘤缺氧因子HIF的表达，缺氧诱导因子 HIF-1藉由调整相关的基因，例如VEGF、PDGF、TGF-A来帮助肿瘤细胞进行调控细胞的代谢、侵犯与肿瘤血管的增生。

 

目前mTOR抑制剂被核准使用在转移性地肾细胞癌之外，也已经证实对于被套细胞淋巴瘤(Mantle cell lymphoma)，子宫内膜癌有临床上的效果，而且对于乳癌、恶性神经脑胶质瘤也有中等程度的效果。
 

Torisel( temsirolimus)用于乳癌的治疗，单独使用的治疗反应比率大约是10%，没有疾病恶化的时间大约是三个月左右，而且使用的剂量越高产生副作用的机会也会越高。
 

 

子宫内膜癌常在在疾病早期就会被诊断出来，第一期的病患通常使用手术治疗为主，五年的存活率高达九成，第二期的病患年存活率则大约是七成左右，第三期的病患五年存活率则为三成左右。Torisel( temsirolimus)治疗子宫内膜癌，每周给予25mg，部份反应比率大约是7%只好
 

Torisel( temsirolimus)治疗恶性神经脑胶质瘤，有研究指出存活时间大约是四点四个月。因为有研究提出RAD001(everolimus)与gefitinib合并使用对于复发性的恶性神经脑胶质瘤的病患来说，有高达四成的病患病情呈现稳定，而14%呈现肿瘤缩小的情况。
 

Torisel( temsirolimus)治疗肺癌的研究报告指出，对于晚期的病人来说，中位整体的存活之间大约为八个月。
 

至于Torisel( temsirolimus)用于头颈癌患者合并放射线治疗，因为Torisel( temsirolimus)是一个不错的放射线敏感药物，可以增强放射线治疗的结果，对于头颈癌的治疗来说是一个治疗的新选择。


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