【大纪元2月1日讯】文／李素幸（宜兰白玉牙医诊所医师）

四十八岁的林太太已看过好几家牙科诊所了，该做的治疗都做了，左下排牙齿还是疼，半排牙齿都连根拔除了依然疼痛不已，最后只得在牙医师的建议下作脑部健康检查，原来是头颅内长肿瘤压迫到三叉神经造成的三叉神经痛 。
　
三叉神经是最粗大的脑神经，它从脑干部发出主管牙齿、上下颌、颜面口内等部位的感觉，而三叉神经痛就是这个部位的感觉异常所引起。典型三叉神经痛的病因最常见的是血管畸形等病变直接压迫到三叉神经根部（约85%）造成短路，导致不时发生不正常电波所引起，此外因脑瘤压迫约占10%。中年人较常见。

典型的三叉神经痛，都是单侧，两侧者很少见。以第二、三分支较常见。患者常突发性一阵颜面或前额痛，犹如刀割、电击、异常的疼痛并多呈阵发性，历经数十秒或至一、二分钟。一天发作数次至数十次。然后又突然自行痊愈。但不久又会再发。发病时间愈长，复发率愈高。有些患者会经验到发作前的「预兆」，且有「击发点」（剧痛的起点），在咬嚼、吃冰冷食物、说话、刷牙或紧张时，是好发的时刻。阵痛与阵痛间病人毫无症状。随病情进展，大都发作日益剧烈，缓解期日益缩短。三叉神经痛的人脸上没有表情，是一件很痛苦的事。

现行的治疗方式，经神经外科医师表示，如果患者对药物治疗效果良好，又不想开刀时，或年纪太大，或有其他疾病不适合手术时，药物治疗为第一选择。目前所使用之药物，以颠痛（tegretol）为主。对百分之七十的病患有效，但药物治疗只能治标 不能治本。若长期服用会有副作用，如晕眩、昏睡、呕心，较严重的有皮肤病、高血压及永久性白血球减少等，且长期服用后会产生抗药性。

第二个选择是做手术治疗， 如作加马刀脑部放射手术，这是一九五三年加马刀发明人Leksell首先治疗两例，经十七年追踪皆无复发。由于效果良好，此法是目前已知最安全且有效的方法，80～96%治疗效果良好。

曾有一则医疗笑话，说全美国一年有一万颗牙齿因三叉神经痛被误诊而拔除。患者与牙医师应多注意，免得无辜好牙遭了殃。



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Tegretol 是治疗三叉神经痛 (trigeminal neuralgia) 是基本药物;

它的正确学名是 carbamazepine;

手术治疗有多种, 包括不开脑用长针插入 foramen ovale (头骨的一个洞穴) 去三叉神经 ganglion, 用酒精或用高低温去麻疹神经, 视乎个别情况;

但治疗之后部份病人还未觉得复原, 因为面部麻疹是不好受的!