良性骨瘤可能影響發育

台中市林新醫院


「 骨軟骨瘤」是兒童及青少年最常見的良性骨瘤，有多發性及單發性。這是從生長板的軟骨層長出來的，所以會在發育期隨著長高而變大。絕大部份的骨軟骨瘤除了偶而引起輕微酸痛外，並無其它症狀，但是如果恰好長在會卡住關節的地方，也會嚴重影響關節的活動。

林新醫院骨科紀文仁醫師指出，骨軟骨瘤因為由軟骨發育的關係，形狀會有點像洋菇；傘部是軟骨層，柄和基部則是一般的皮質骨，所以有的會很明顯的突出骨頭外面。如果長在肘關節附近就有可能卡到另一塊骨頭，造成關節活動不良。

骨軟骨瘤好發部位為股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端、脛骨下端等，而骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可發生。除了少數腫瘤因其位置、體積、形狀關係，可以壓迫血管或神經，以妨礙關節或肌腱活動，引起局部摩擦性滑囊炎外，均不產生任何症狀。一般而言，患者成年後，腫瘤即自行停止生長，倘發現繼續生長時，則應注意腫瘤可能有惡變，應及時予以徹底切除。

在骨科門診曾有一位青春期前的青少年，從小由祖父母帶大，他的手腕關節無法旋動，造成無法做譬如操作布袋戲偶搖動戲偶身體這類的動作。經理學檢查顯示靠近肘關節的橈骨頸部可以摸到堅硬的瘤，同時手腕關節無法旋動。X光片顯示有一個三乘二公分的骨軟骨瘤從橈骨頸部向尺骨喙突長出，並且崁入尺骨，造成尺骨形成一個下陷，這就是手腕無法旋動的原因。病患接受了骨瘤切除術，將軟骨瘤完全切除。但因為長期沒有手腕的運動，所以還需後續的復健治療，才能恢復正常。

林新醫院骨科紀文仁醫師提醒家長們，成長期常見的疼痛有骨折、肌肉拉傷、脫臼、惡性骨瘤、骨頭缺血性壞死、血管性疾病、先天性關節脫臼或移位及關節炎等原因，家中的青少年若有異常的骨骼發育問題或者出現莫名的疼痛，切不可掉以輕心，應及早帶孩子前往醫院給骨科專科醫師檢查診斷。