代兒童健康總體檢～用眼習慣調查

醫星顧問台北市立萬芳醫院主任
眼科吳建良醫師

三 成左右的學童罹患近視！萬芳醫院曾針對文山區國小四年級的學童所做的問卷調查發現，已經配戴眼鏡的比例為27.6%。這些小眼鏡族中，有11.5%幼稚園時期即己配鏡，有15.5%在一年級時配鏡，有29.3%在二年級配鏡，三年級時配鏡者有28.7%，四年級則為14.4%。調查亦發現，在國小二、三年級時配鏡者較多。

調查發現，現在的學童平均每天花三小時在看電視及電玩。醫師建議，為了保護視力，用眼三十分鐘即需要休息十分鐘；每天看電視、電腦及電玩應在一小時以內，並且每半年進行一次視力檢查。

近視的原因雖與遺傳有關，但罪魁禍首目前認為是在眼球發育時期，由於環境因素，使學童長期時間近距離視物而造成。例如常打電腦或電動玩具，或長時間觀看電視，閱讀寫字的姿勢不良及時間過久，這都會給發育中的眼球錯誤的訊息，使的眼軸過度拉長，產生近視。

由近視學童課後用眼情形的調查中顯示，有23.6%看電視兩小時，有22.4%玩電玩一小時，24.1%看書兩小時，表示放學後約五小時的時間，花在看電視及玩電玩的時間就佔了三小時左右。

由於愈早近視的學童，將來變成六百度以上的高度近視族的可能性就愈高；造視網膜剝離等眼部疾病而失明的機會也隨之增加。所以雖然現在已有雷射近視手術的發展使患者可擺脫眼鏡的束縛，但並非使眼睛從此完全正常，因為手術並不能改變高度近者眼軸過長造成視網膜剝離、黃斑部出血、青光眼、白內障等疾病的威脅。對於近視眼這項台灣奇蹟，不應該只是單純的看做是度數問題，而是一種退化性、可能造成失明的疾病。所以必須抱持著預防重於治療的觀念。

那麼，要如何預防近視呢？以下是我們的建議：
一、每天看電視、電腦或電玩的時間總合好在一小時以內，最多不要超過兩小時。使用電腦時，螢幕距眼睛五十至六十公分，螢幕項端略低於眼睛水平面，使用時須多眨眼，避免眼乾燥，每次用三十至四十分需休息五至十分鐘。避免光線直射螢幕造成反光，螢幕若有灰塵需加以擦拭。

二、避免長時間近距離用眼。例如讀書寫字三十分鐘，宜休息五至十分鐘。閱讀距離保持三十五公分，書桌椅須按身高調整，以急需有適當的照明，閱讀之書報印刷須清晰，字體不宜過小。

三、看電視時，適當距離為電視螢幕對角線的六至八倍，例如二十九吋電視電視約四、五公尺至六公尺為適當距離。每看三十分鐘中休息十分鐘。夜間觀賞電視時須打開室內燈光。

四、避免偏食，均衡飲食；並且每日適當度運動及睡眠充足。

五、時常凝視遠方，例如遠山綠樹，或到戶外放風箏，可使學童眼睛之睫狀肌放鬆。

六、每三個月至半年實施一次視力檢查，若有問題時需至眼科就診，接受醫師進一步的檢查與治療。