性早熟的中医治疗

※ 基本观念

　 　日前有报载一名八岁的国小小女生，突然月经来潮，不只母亲大吃一惊，
小女孩更是吓得每天哭泣，不敢上学。
　 　
家庭中的一至十岁小男孩或小女孩有可能提早出现青春期才该
出现的第二性征，如小男孩的睾丸、阴茎、阴囊明显发育，小女孩
乳房提早成形，九岁以前出现月经，文献记录上最早甚至两岁就有
月经，不但家长对此异常现象感到困扰及忧心，小朋友也很容易因
此受到同侪嘲笑，产生心理障碍。

性早熟的患者虽在发病初期较同年龄者身高
高，但生长板的早期闭锁反而会造成成年时个子比同年龄者矮，如
女性多低于一百五十公分，男性不易超过一百六十公分，对未来交
友及人际关系发展都有相当大的影响。

※ 治疗分类

中医的观念认为，外在的原因由于饮食没有节制，过度饮食肥甘厚味，
内在的原因由于小儿本身体质「稚阴稚阳」，阴阳失衡。
主要的病机为肝经湿热，脾肾不足，阴不潜阳，相火妄动。
病位主要在脾、肝、肾，病性可虚可实，治疗上要区分清楚，
一般属于「虚」者，既要补其不足，又要注意清其虚热，实者
既要清泄其火，又要注意顾护正气。

1.肝肾阴虚
主证：女童双侧乳房增大，乳头色素沈着，月经来潮，白带增多
男童阴茎易勃起，五心烦热，盗汗，口渴而干。
治法：滋补肝肾，清热泻火
知柏地黄丸加减

2.肝经湿热
主证：女童双侧乳房隆起，白带量多而腥臭，小阴唇色素沈着
男童阴茎勃起，易躁易怒，坐立不安，舌质红，胎薄黄
治法：清热利湿，疏肝泻火
加味逍遥散加减，柴胡 泽泻 郁金 黄芩 山栀子 赤芍
牡丹皮 龙胆草


※ 我的建议

目前社会生活型态改变，到处呈现的是速食文化，于是垃圾食物
充斥，媒体声光杂志漫画到处充满色情暴力，我们该给小朋友怎样一个
生活空间？

父母过度溺爱子女，生活不加节制，小朋友整天暴饮暴食，
或是观念不正确，过度喂食补肾补品，都会造成发育过早，
导致日后长不高，爱之适足以害之。

成长发育的现象是不可逆的，也就是说发育机制一旦的启动，
用药只能抑制减慢成长，不能倒退，父母要多注意小女幼儿
发育情形，一旦发现异常要立刻找医师检查。

若真有此情况，要积极治疗，同时也要多关心注意生活作息，
防范儿童性侵害。



中药的使用着重在阴阳平衡的观念，对于早期性早熟患儿的疗效较好，
也可以避免长期服用激素抑制剂所带来的副作用，或是减少其用量，
十分值得推荐使用。

※ 名医处方
蔡德培
生地 玄参 知母 黄柏 牡丹皮 泽泻 夏枯草 炙龟板 龙胆草 炒麦芽
椿根皮 旱莲草 仙鹤草
再加 知柏地黄丸 大补阴丸 善后

其他名医处方亦类似，提供中医研究者参考。