配合医师做好诊断及追踪，一定可以对症下药

「天啊！我怀孕了！」，这个讯息对许久不能怀孕的女性来说，的确是天大的好消息，但是对于没有计划或是预期怀孕的人来说，无疑是晴天霹雳，但是怎么样知道有没有怀孕，验孕片到底准不准，明明有月经，为什么还怀孕，诸如此类的问题在我们的门诊以及网站中都是常常被问到的问题，不想怀孕的人在没有做防护措施的性行为过后，不是急忙的找事后避孕药吃，就是忐忑不安的担心月经没来，有的人甚至在行房过后二、三天就来验孕，在心理压力过大的情况下，有时候，月经还真的慢来了，买了验孕片或是到医院验孕后，又担心结果不准，这些状况的确是相当的折磨人，到底该什么时候验孕比较好，能不能相信验孕的结果呢？

  首先要了解的是受孕的过程及验孕的原理，在月经开始的第一天，一个新的排卵周期就慢慢开始，经过两个星期左右，卵子就会成熟排出，但是这段时间可能因人而异，卵子在排出卵巢后，大约二、三分钟后就会被输卵管像伞状末端抓进输卵管中，卵子进入输卵管后，经由纤毛的摆动辅助前进，另一方面，在射精后，精子会奋力游进子宫颈内，厉害的精子在射精后90秒内可能就进入子宫颈了，但是如果无法进入，2个小时后，精子在阴道中就无法动弹失去作用了。在进入子宫颈后，精子部队会有一些在前面冲锋陷阵的成员，可能在射精后5分钟就到达输卵管，但是它们常常全身是伤，没有能力受孕，大部份的精子会以子宫颈当作根据地，在24小时内慢慢的前进至输卵管中，与卵子会合。射精时在阴道中的精子约有2至3亿，但是直正到达输卵管卵子附近的只有几百只，许多精子也可能冲过头而进入腹腔，所以真正能够使卵子受孕的精子其实不多。一般说来，卵子在排卵后24小时，精子在射精后72小时就没有受孕力，当然也有极少数的例外，目前文献上的记录还能受孕的最长时间，卵子是3天，精子是6天。

  精子与卵子正常会在输卵管结合，受精后的卵子叫做受精卵，开始分裂生长的工作，从二个细胞、四个、八个细胞，到桑椹期，也就是在排卵后约3天，进入子宫腔，再形成所谓的囊胚期(30个到200个细胞)，这个囊胚具有着床的能力，但是有一半会着床失败，如果顺利的话，经过3天左右会着床成功，慢慢形成胎盘，在着床成功\的同一天就会开始分泌绒毛激素，所以在血液及尿液中就可以测出绒毛激素，大约在排卵后8至9天，也就是验孕片就可能验得出来。如果我们以卵子及精子最大可能的寿命加起来，也就是3+6=9天，再加上受精后可以验出来的天数9天，一共是18天，也就是说如果你在最后一次性行为后的第18天验孕，如果没有怀孕，除了少数的特例之外，应该就是没有怀孕了。验孕是以早上的第一泡尿比较准一些，目前市售的验孕剂如果没有过期，准确度都还不错，但是也有1-3%的错误率，如果自己不确定，最好到医院验或是抽血以确保验孕品质。

  月经与怀孕周数间的关系有时候常让人觉得疑惑，例如医师告诉患者怀孕五周，但是她觉得在五周前刚好是月经期，同时也没有性行为，怎么也想不透会怀孕，从以上的说明我们就可以知道实际上受孕的日子是约在三周之前，也就是月经之后的两周排卵受精的。另外，也有一些情况是二个星期前才有月经，但是医师却告诉她怀孕八周，回溯起来才发现二星期前的出血量比较少，天数也比较短，实际上是早期怀孕流产或着床不稳产生的出血。

除此之外，有没有可能验孕显示怀孕，但是实际上却没有怀孕呢？事实上有些肺癌、卵巢肿瘤或是红斑性狼疮的患者可能有此状况，但是发生的机会非常少，临床上所称的假性怀孕除了这些情况之外，也包括了出现类似怀孕的症状，例如月经停止，孕吐等等，但是实际上没有怀孕，有些病例是精神上的问题，自己注射绒毛激素，造成怀孕的假象，另外，有些接近更年期，或是非常想要孩子的人会想像自己有怀孕，他们的腹部也可能因为吃东西而增大，因为精神上的原因，也有恶心的怀孕症状，甚至他们也会觉得有胎动(其实是肠子蠕动)等等。总之，如果对怀孕的问题不清楚，最好不要闭门造车，配合医师做好诊断及追踪，一定可以对症下药，解决你的问题。





Copyright © 1998-2004 女人心事 - 妇产科医疗资讯网吴伯瑜医师