【來源出處】 http://www.healthonline.com.tw/artic...=9&serial=36045時序進入七月，各種考試將陸續登場，台中榮民總醫院青少年保健門診最近發現有國中應屆畢業生，平常表現不差，但一遇正式考試就表現失常，醫師林志堅今天表示，青少年一遇壓力就容易緊張，這是青少年焦慮症的現象，目前已有新藥可選擇治療，紓緩症狀也不會引起昏睡情形。
林志堅指出，一名國中三年級學生日前自行到青少年保健門診就醫，學生表示前不久學力測驗表現很失常，心情很煩躁，尤其還需要準備七月份第二次學力測驗，根本就定不下心來，經常覺得胸悶、坐立不安、心情很煩、失眠，所以到門診詢問要如何紓解壓力。
林志堅詢問後發現，這名國中生自我期許很高，平日也相當認真準備功課，可是經常面對考試的時候，就容易過度緊張而失常，平日的實力無法發揮，令自己十分挫折。每當壓力大的時候，還會有拉肚子、心悸、胸悶、頭痛等症狀，自覺記憶力減退、不容易專心、讀書效率不彰，晚上雖然很疲倦，卻又不容易入眠。
雖然這名國中生曾經因為拉肚子到腸胃科看診，醫師說是壓力緊張引起的「腸躁症」，服用鎮靜劑後，雖然拉肚子改善了，心悸、胸悶也減少了，可是卻覺得昏昏欲睡，不知如何是好。
林志堅表示，這名國中生是罹患了青少年焦慮症，盛行率高達十分之一，和憂鬱症不相上下，有時患者可能同時呈現憂鬱與焦慮的症狀。焦慮症除了個人體質因素之外，容易受到環境壓力的影響，青少年最常見的壓力包括課業壓力、同儕關係、經濟與家庭因素。
暑假快到了，也進入傳統「考季」，林志堅在青少年門診可以見到焦慮症的患者明顯增加，個案通常多已經因為自律神經失調引起的心悸、胸悶、腸胃失調症狀，看過其他內外科門診，輾轉到青少年門診來。
林志堅說，焦慮症除了情緒障礙之外，經常合併自律神經失調的身心症狀，包括頭痛、頭暈、心悸、胸悶、腸胃失調、手腳發麻等。焦慮症患者如果沒有適當治療，容易導致考試表現失常，稱為操作性焦慮。
如果是嚴重的焦慮症發作，就稱為恐慌發作，患者常自覺喘不過氣、胸悶、心悸、嘴唇或手腳發麻無力等，因而到急診室就醫，在心臟科、腸胃科輾轉就醫後，往往只有輕微的「二尖瓣脫垂」或「腸躁症」，經建議到精神專科或身心科就診。
在治療方面，林志堅說，傳統焦慮症的治療以對苯胺類（BZDs）鎮靜劑（如煩寧、安定文等）的使用最普遍，口服或注射之後，可以相當迅速有效地解除恐慌或焦慮症狀。但是鎮靜劑經常合併嗜睡、鎮靜的副作用、思考反應變慢，長期服用有成癮性，對於青少年焦慮症患者並不合適。
不過，近年來對於焦慮症的長期治療已有新選擇，林志堅說，病患可以選擇使用選擇性血清張素再吸收抑制劑（SSRI）或Buspirone等製劑，長期服用不會有成癮性，同時沒有嗜睡、鎮靜的副作用，可以改善焦慮症引起的不能專心、記憶力減退症狀，是比較理想的治療選擇。
【心得感想】健康除了生理之外，也該多注重心理方面，文明的進步，造成許多的心理疾病，這些心理疾病又會帶來生理上的毛病，不可不慎啊！
