【記者林秀美／高雄報導】
感染一種肝炎已經很不幸了，有些人先後感染兩種肝炎。不過，患者也無需麼悲觀，高雄醫學大學附設醫院針對B肝與C肝雙重感染者進行「雞尾酒療法」，結果有三成患者可清除B肝病毒，近七成患者可清除C型肝炎病毒，為禍不單行的雙重感染者帶來不少生機。
高醫肝膽胰內科醫師余明隆說，慢性B型肝炎及慢性C型肝炎是台灣乃至全世界最主要的兩個肝病元凶。台灣地區成人約有15%的慢性B型肝炎帶原者及2%~5%的慢性C型肝炎帶原者；而這些慢性肝炎中約有10%~15%的人同時感染B型及C型肝炎病毒，形成「慢性B型C型雙重肝炎」。患者平均年齡45歲，男女比率相當；他們大多是年幼時先感染B肝，年長再感染C肝。
高醫肝膽內科針對感染B肝與C肝的雙重肝炎患者，採取干擾素合併雷巴威林（Ribavirin）雞尾酒療法，結果69%病人可清除C肝病毒，31%病人可清除B肝病毒。更難得的是，12%的病人不再帶有B型肝炎表面抗原，且產生了B型肝炎表面抗體。受試者共42人，以干擾素600萬單位、每周皮下注射3次、合併雷巴威林共治療24周，追蹤時間約一至三年。
至於B肝與C肝病毒均清除的比率則只有8%。余明隆表示，這是因為藥物對C肝的作用較強所致。且由於雙重感染者的C肝病毒傷害大於B肝，結果C肝的清除率遠大於B肝，余明隆認為療效對患者仍有意義。
余明隆表示，干擾素合併雷巴威林已被證實對單獨慢性C型肝炎具有不錯的效果，約65%病人可痊癒。高醫的研究結果提供了醫界對治療「慢性B型C型雙重肝炎」新的里程碑；這個結果並於今年2月刊登世界知名的醫學期刊Antiviral Therapy。
余明隆指出，慢性B型或C型肝炎帶原者易發展成肝硬化，進而惡化為肝癌。若同時罹患慢性B型及C型肝炎，其肝癌發生率則比正常人高40倍，殺傷力比單獨B型肝炎或單獨C型肝炎還大。然而過去醫界對「慢性B型C型雙重肝炎」一直沒有有效的治療方法，以干擾素單獨治療也僅有約10%的療效。最近，長效型干擾素已問世，相信以長效型干擾素合併雷巴威林治療慢性B型C型雙重肝炎，必能提供病患更方便更好的治療。
【2005/09/05 民生報】 ＠
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