StephenLai
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[小孩] 【兒童呼吸外科疾病】橫隔膜上升
橫隔膜上升 (diaphragmatic eventration)是由於橫隔膜肌肉組織先天發育不良,而造成一個脆弱的中間部份,以致橫隔膜下的器官向上頂出。在右側為肝臟,左側則為大腸或小腸。其與橫隔膜疝氣所不同的是它無疝氣囊。 症狀 : 大部份的病人沒有明顯的症狀,多為經常罹患上呼吸道感染,或僅是無法忍受劇烈的運動而已。但若有橫隔的反常運動時,則會造成呼吸窘迫。當吸氣時,正常的橫隔向下而患側反而向上; 呼氣時,正常的一邊向上而它卻向下,以致氣只在兩邊的肺流通,而無法換取外界新鮮的生氣,影響了正常的肺功能。
診斷 : 1.胸部 X光: 可見一側的橫隔膜上升,其界緣相當平滑。 2.螢幕 X光透視或超音波檢查: 可看出橫隔膜反常的運動。
治療: 1.無症狀者不須治療。 2.若有呼吸窘迫、反覆的上呼吸道感染及明顯的橫隔反常運助,則應施行手術,作橫隔摺疊術,將橫隔以絲線縫成皺摺狀,加強其脆弱的部份,使其撐平不致發生反常的運動。
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