【來源出處】 【中時電子報 】

林名育(育群中醫診所院長、眼科專科醫師)很多人常在早晨睡醒睜開眼睛時，習慣性的揉眼睛，結果將角膜上皮磨破，引起突發性的異物感及流眼淚而就醫，若此症狀一再反覆發生，且早晨起床眼睛即疼痛不堪，就須懷疑是復發性角膜糜爛。

角膜上皮缺損在正常情況下可癒合良好，然而有些情況可能會復發或持續存在，這包括角膜上皮基底膜複合體、角膜本身的問題。

角膜上皮基底膜複合體負責上皮與基質間的緊密黏合，任何外傷、失養症、變性都會導致黏合不良，反覆發生上皮脫落。廣泛性上皮的傷害、發炎、去神經化、淚液缺少，或表層結疤都會影響到上皮細胞之分裂及移轉。

通常醫生必須檢查沒發病時或另一隻健康眼，有無角膜上皮細胞及基底膜之失養症，眼瞼及淚液層、角膜感覺測定。例如白內障及角膜手術後之乾眼症、膠原血管疾病，可能是角膜持續缺損的原因。

輕微的角膜糜爛只需眼球壓迫包覆，給予抗生素及睫狀肌麻痺劑；上皮細胞廣泛不良或黏合不良者，須行簡易上皮清除術，然後予以眼球壓迫包覆，加上人工淚液或葯膏以待痊癒，有時尚須治療性軟式隱形眼鏡，或抗生素、類固醇來對付發炎。

臨床上嚴重到影響基質的病例並不多見，多數患者可以用壓迫包敷、治療性軟式隱形眼鏡、上皮清除方法收效，不過反覆復發的病例則不勝其擾。

一位曾接受患乳癌化療的患者，患了復發性角膜糜爛，常早晨起床眼痛發作，每週須到她眼科醫師診所報到二次，好了幾天又發作，因此幾乎是長期在包覆眼睛，始終不能痊癒。經過中藥治療數月，已沒有復發。

中醫論病通常從加強病人自身之免疫力著手，本病與肝經旺衰有極大關係，也決定了癒合機能的好壞；因為體質不良，加上年老力衰或飲食不節、勞役傷形，很容易引起細胞的質變，因此細胞間的黏著能力逐漸不足，冰凍三尺非一日之寒，逐漸導致病況反覆發作。因此治療必須從改善體質、尋求病因著手，才能使細胞永久緊密結合，才能確保不再復發。


【心得感想】

好可怕呀,小毛病也要注意喔