【来源出处】 http://www.commonhealth.com.t...5/065146.asp代谢症候群--你还不知道的健康杀手
代谢症候群--你还不知道的健康杀手它可能是脑血管疾病、心脏病、糖尿病、高血压等疾病的共同杀手。更严重的是，世界人口中第二个最容易被它盯上的族群，正是台湾人，仅次于印度人。你认识它了吗？
康健杂志65期 文/顾景怡
医界出现新名词「代谢症候群」，指的是危险因子集合、手牵手同时出现的现象。如果医病多注意症候群指标，将使预防与临床治疗更有效率。
也就是说，医界已发现，如果中围肥胖、血中三酸甘油酯（TG）偏高、血中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）偏低、血压偏高、空腹血糖偏高等五项指标中，具有三项或三项以上便符合代谢症候群，此时就需特别注意健康已亮红灯。
因为这群危险因子与台湾十大死因榜中脑血管疾病、心脏病、糖尿病、高血压性疾病密切相关。
刚发表不久，来自苏格兰的研究，追?约6000人5年后发现，「代谢症候群」患者得心脏病的机会，为一般人的两倍，得糖尿病的机会更超过3倍。
近几年的研究也发现，代谢症候群与癌症、生育能力及肥胖也密切相关。
台湾人易得代谢症候群
相较于全世界，国人的体质较易得代谢症候群，也就是易感性强。
虽然造成易感性大的原因，究竟是食物还是遗传并不清楚，但都提醒我们不得不防范。
因为症候群中危险因子联手出击，威力甚至还胜过单一疾病的杀伤力。
中央研究院生物医学所研究员潘文涵和其他研究人员年初共同发表在《美国临床营养学期刊》的文章指出，在同样身体质量指数（BMI）值下，台湾人的高血压、糖尿病、高尿酸血症的流行率比美国白人高。
而且，BMI增加对血中三酸甘油酯浓度的影响，台湾人也比白人高。
以对代谢症候群研究最丰富的美国而言，全美第三次全国营养调查（NHANES III）的数据显示，在超过50岁的人口中，没有糖尿病却有代谢症候群的族群中，14％有冠状动脉疾病，比起糖尿病患者却没有代谢症候群的族群近8％的流行率还要高。
不只是慢性病，代谢症候群的影响力还遍及整体的健康。
2002年发表在《美国医学会期刊》的研究显示，代谢症候群整体的死亡率是非代谢症候群约2.5倍。
从医疗角度，代谢症候群的概念被提出，提前警告病人，尽早预防。原本血压、血脂、血糖偏高，除非到了产生疾病的地步，并不会让人感觉不适，因而难以察觉。
不是病，是病前状态
「代谢症候群不是一个特定的『病』，而是种病前状态，」台大医院代谢内分泌科主治医师杨伟勋解释，代谢症候群的标准更为严格，可以预警健康状况。
例如糖尿病的诊断标准原是空腹血糖大于等于126毫米/100毫升（mg/dL），但代谢症候群将标准提前为110mg/dL。
血糖界定在126mg/dL，是根据血糖在此浓度时，视网膜开始产生病变。但事实是，在血糖上升到这个浓度之前，病人虽不被归为糖尿病人，动脉却已开始硬化。
而且，血糖超过110mg/dL表示，身体已出现葡萄糖不耐的状况，也就是糖尿病的先兆。这个现象正好提醒，赶快矫正生活习惯，改善血糖不耐的情形，延迟糖尿病发生的时间，杨伟勋说。
代谢症候群集合多重因子，也让人对身体警讯举一反三，而不是挂一漏万。
出现1个，要检查4个
「出现5个指标当中的任一状况，就须警觉是否也有其他4项问题，」台中荣民总医院教学研究部主任许惠恒提醒病人和医师，不要只是单看高血脂或是高血压、高血糖等等问题，应该同时注意其他的问题。
公共卫生学家潘文涵认为，阐明这种聚集现象后，使得公共卫生的预防或是临床治疗更有效率，因为不再将身体的异常当做只是单一问题，而是整体的检视。
不过，为什么会产生代谢症候群？为什么如此威胁健康？目前仍像悬案，虽有多种线索，却难破解。
当今代谢症候群领域知名的先锋学者，美国史丹福大学医学院老人医学中心教授瑞文（Gerald M Reaven）直指「胰岛素阻抗」理论，是导致代谢症候群的原因之一。
「阻抗」指的是细胞无法正常运用胰岛素，使得细胞无法有效吸收血中葡萄糖，转化成能量。
1988年，瑞文获颁美国糖尿病学会的殊荣「班汀奖」（Banting Award），瑞文在颁奖演说时首次提出「X症候群」的概念，解释许多疾病危险因子聚集的现象，震惊学界和医界。
胰岛素阻抗是多种疾病的幕后黑手？
他发现，原本以为只在第二型糖尿病人身上出现的胰岛素阻抗，也出现在非糖尿病人的身上。
不同疾病的患者，会出现程度不等的胰岛素阻抗，例如，高血压或者冠状动脉心脏病患者，甚至一些妇科疾病的患者身上，也有胰岛素阻抗的问题。
因此瑞文教授推测，「胰岛素阻抗」可能解释这种症候群危险因子聚集的现象，也是许多疾病的中心，只是致病的机转还不明。
虽如此，也有人认为，肥胖才是万恶之首，胰岛素「阻抗」只是身体对肥胖的自然调节反应。
耕莘医院医学顾问，也是辅仁大学医学院副院长林瑞祥从动物实验的发现解释，肥胖者因为吃得比较多，身体必须产生更多的胰岛素以应付食物代谢。但为了避免过多胰岛素反而造成低血榶，细胞会自动减低与胰岛素的作用，不一定是对胰岛素「阻抗」。
找出根源，一举歼灭
无论叫什么名字，临床医师或是内分泌学家，都绞尽脑汁要厘清这些危险因子聚集的前因后果，?的是找出根源，一举歼灭许多难缠的疾病。
目前已有跨国的大型临床试验正在进行，目的是看使用胰岛素增敏剂减少胰岛素抗性的同时，能否降低血脂、血压，改善罹心脏血管疾病的风险。
「大家都在期待这个研究，再过2～3年应该会有结果，到时就可证明胰岛素抗性假说是否正确，」台中荣总许惠恒主任说。
预防或控制代谢症候群没有特别的诀窍或捷径，所有受访专家的建议一致，还是老话一句——养成良好的健康习惯：
保持标准体重
健康饮食
如同减肥饮食法近年争论不断，代谢症候群饮食也有类似的疑问。
然而台大新陈代谢科医师杨伟勋提醒，要控制体重，还是不能忽视控制饮食整体的总热量。
梅约医学中心的教育网站上也建议，预防代谢症候群的饮食是，多吃不同种类的蔬果。避免加工和油炸的食物。肉类尽量选择白肉和鱼肉，少一点红肉。
此外，试用香草和香辛调味料取代过多的盐。
多运动
运动可以增加细胞对胰岛素的利用，减少阻抗的问题。
并且运动帮助减轻体重，瘦下来也可减少胰岛素阻抗。
关心代谢症候群的五个指标：
腰围、血压、三酸甘油酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖
梅约医学中心建议，出现代谢症候群中任何一个指标，都应向你的医师询问。
【心得感想】代谢症候群不是一个特定的『病』，而是种病前状态
所以健检有发现就应该多注意一下
