【记者许峻彬／台北报导】

allopurinol是治疗痛风、高尿酸的常用药，长庚医院与中研院生医所研究发现，带有基因标志HLA-B5801的人，服用此药发生失明、致死等严重药物过敏的风险，是没有此基因标志者的三百到五百倍。

昨天开幕的台湾医学会年会，颁赠李镇源教授医学研究青年学者奖给林口长庚医院皮肤科主治医师钟文宏，表彰他在药物过敏基因上的杰出研究。

钟文宏与中央研究院生物医学研究所所长陈垣崇、博士后研究员洪舜郁等人合作研究发现，第六号染色体上的人类白血球抗原基因标志属于HLA-B5801型态的人，服用allopurinol后，发生严重药物过敏的风险很高，此为全球首度发现降尿酸药allopurinol的严重药物过敏基因标志，成果已刊登在今年三月的美国国家科学院研究汇刊。

钟文宏说，研究个案中有一名带有此种基因标志的四十多岁家庭主妇，因为尿酸过高，服用医师开立的allopurinol两、三周后，就引发全身皮肤溃烂的史帝文生强生症候群，全身起水泡，眼睛也因为起水泡溃烂而失明。

钟文宏说，还有一名带有此种基因标志的民众肾功能本来就不佳，但还未达到必须洗肾的程度，因为尿酸过高服药两、三周后，也因为对allopurinol过敏，体内产生的过敏反应严重破坏肾功能，最后落得须终身洗肾；更悲惨的是，也有人因为服用此药的强烈药物过敏反应而丧命。

钟文宏说，这些服用降尿酸药引发严重过敏的人，虽然遭遇不幸，但却一再跟他说，希望他赶快找出基因标志让其他人不要再受害，让他十分感动，他能完成这项独步全球的研究，必须感谢这些病人无私的参与。

钟文宏表示，此一人类白血球抗原基因标志，是在辨识进入人体的外来物质，传递讯号给免疫系统来对抗外来物质，服用allopurinol引发史帝文生强生症候群等严重药物过敏反应的人，就是因为带有此种基因标志，而此一标志辨识allopurinol后，会引发人体内强烈的免疫反应，导致严重过敏，让病患并发皮肤起水泡，甚至全身溃烂宛如烫伤的症状，病患的肾功能也遭到严重破坏。

钟文宏一共收集五十一名因为服用allopurinol引发过敏反应的人，这些人抽血经过基因比对后发现，都带有此一共通的基因标志，另外一百卅五名同样服用allopurinol六个月却未产生过敏反应的人，仅有百分之十五的人带有此种基因标志。

钟文宏表示，服用allopurinol发生起红疹的轻微药物过敏反应的机率是百分之一，发生住院、失明、致死等严重药物过敏的机率则有千分之一，他估计国内每年两百名发生严重药物过敏反应的人中，约有十六人是服用allopurinol引起的。

钟文宏指出，研究发现，首次服用allopurinol且体内有此基因标志的人，平均约两到三周就会因为药物累积出现起红疹到休克等程度不一的过敏症状，停药后若再度服用，一到两天就会出现皮肤溃烂、失明、致死等严重药物过敏。

钟文宏表示，这项药物过敏基因标记尚未有厂商愿意开发成为常规检验，因此他建议，民众若服用降尿酸药allopurinol出现起红疹的轻微副作用，应该停药并就诊，若经医师诊断是药物引起的过敏，应该赶紧检查肾功能，以免肾功能遭到破坏而不自知，最后落到必须洗肾的地步。

【2005/11/13 联合报】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/11/13/N...3004801.shtml