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服药的禁忌与注意事项─中药篇  
 

现代中药分浓缩科学中药和生药饮片，故服用分二种

一、浓缩科学中药：有锭剂、粉剂、丸剂，应遵照医师指示服用。

二、生药饮片需以煎法服用

１.所谓煎药就是将药材浸泡在多量的水中(高出药材两指水面约1000cc左右)。

2.先以武火煮沸再改用文火煮沸，煎药时不宜频频打开锅盖，以减少挥发性成分散失。

3.各种功用不同的药，一般煎法也不同，须遵照医师、药师，嘱咐服用。

4.汤液的服法，一般分两次煎，应将第一煎与第二煎的药液混合，再分成二、三次服用，不宜久置以免变质。

三、丸散膏丹制剂一般是每日服二、三次，用以治疗慢性病较多，最好是放在冰箱中保存。

四、小孩服药可以温水或糖水调送，但不可混以其他食物，也不宜和乳汁调送。

五、服药期间，凡属生冷、腥腻不洁或不易消化、含刺激性食物，宜避免食用，也避免用茶水，牛乳冲服。

六、服药温度，一般汤剂宜温服，但高热症、热盛出血则宜冷饮。

七、服滋补药忌食：萝卜、茶叶、竹笋、芥菜、芹菜。

◎服健脾胃药忌食：豆类、油腻或不易消化的食物。

【服药时的忌口】

服用中药时，为了保证药效，在服药期间必须注意药物与食物、药物与药物发生反应，而带来对病人的危害，或减低药物功效并发生副作用，研究这个问题的道理，叫做服药时的忌口。

【不能用茶叶茶水服药】

茶叶里含有鞣酸，浓茶叶里含鞣酸更多，如果用茶叶茶水服药，鞣酸就会和药物中的蛋白质、生物碱或重金属等起化学作用而发生沉淀，影响药物疗效，甚至失效。如贫血病人常服铁剂，茶叶中的鞣酸遇到铁，便生成沉淀物“鞣酸铁”，使药物失去疗效并刺激胃肠道引起不适。茶叶能阻止人体对蛋白质等营养物质的吸收，因此，在服滋补药时，更不能同时服用浓茶。

茶叶中含有的咖啡碱、茶碱、可可碱等成分，具有强心、利尿、刺激胃酸分泌及兴奋高级神经中枢等作用，所以吃镇静、催眠药物的前后都不宜喝茶，更不能用茶叶茶水送服这些药物。但是浓茶虽有不利于人体对药物吸收的一面，然而，它本身也是一味很好的中药，能发汗解表，其所含的鞣酸能破坏细菌的蛋白质，也有抗菌止泻的效果。

◎服药时一般宜少食豆类、肉类、生冷及其它不易消化的食物，以免增加病人的肠胃负担，影响病人恢复健康。脾胃虚的患者，更应少食该类食物。

◎热性疾病，应禁用或少食酒类、辣味、鱼类、肉类等食物。因酒类、辣味食物性类，鱼类、肉类食物有腻滞生热生痰作用，食后助长病邪，使病情加重。

◎服解表、透疹药，宜少生冷及酸味食物。因冷物、酸味均有收敛作用，能影响药误解表透疹功效。

◎服温补药时应少饮茶少食萝卜。因萝卜、凉性下气，能降低药物温补脾胃的效能。

【服人参时，不宜吃萝卜】

萝卜性有消食、化痰、通气的作用，而人参是滋补性药物，这样一补一消，作用就抵销了。但是，这也不是绝对的，如萝卜有通气消食的作用，有的病人乱服人参导致胸闷、气促、坐立不安、胃口大减时，就需要用萝卜来消导。一些身体虚弱，胃肠吸收薄弱的病人，在服用滋补药时，加入少量莱菔子(萝卜子)，反而有利于滋补药的吸收。

【服清热凉血及滋阴药物时，不宜吃辣味】

辣的食物性热。在中医辨证为“热证”的病人(如便秘、尿少、口干、唇燥、咽喉红痛、鼻衄、舌干红苔剥等症状)服辣的食物会增加热现象而抵销清热凉血药(如石膏、银花、连翘、山栀、生地、丹皮等)及滋阴药(如石斛、沙参、麦冬、知母、玄参等)的作用。

【容器的选择】

再来谈到中药的煎煮方法，通常在容器的选择上，我们会建议您选用不会和药材成分起作用，产生理化反应的材质，如不锈钢的锅子或水壶；没有破损、法琅质没有剥落的彩色锅；或是市面上有售卖的煎药器都可以。煎煮药铁时，所加的水量必须淹过容器内的药材面。刚开始可以用武火(即大火)把水煮开，再改用中火或小火，一般说来，一帖须煎二次，再把二回的药汁混合分三次或四次服用，因为投一煎药汁浓度会较浓稠，第二煎则较淡较薄，所以建议您把它们混合均匀后再服用。

至于，须煎煮多久呢？若您服用的是感冒发表散寒的药物，煎煮的时间则不宜太长，因为其有效成分会因为时间的加热而破坏了，大概煎一回以20~30分钟为佳；一般的药材，则以30~40分钟为主；而补养药剂或平常的药膳、食补则时间可以长一些。有些药物在煎熬时，须再做一些特别的处理(如先煎、后下…等)。

◎先煎：顾名思义，此药材是须先行煎煮的，待其约煮沸10分钟后，再放入其他药物一同再煮。通常这些药物会用过滤袋、或小布袋装起来，避免和其他药物混在一起，如牡蛎、石膏等。

◎后下：有些药物含有多量的挥发性成分，不宜久煮。所以，一是另包装，待其他药物敖到要起锅前10分钟，再放入此类药材同煮。如菊花、薄荷等。

◎冲服：一般较贵重的药材，如若与其他药物一起煎煮时，似乎有些可惜，故我们都以打粉方式来给药，当药煎好以后，以药汁配合这些药粉一起服用。这些药物大致有如：参类、肉桂、天麻等。

◎烊化：所谓「烊化」是把须烊化的药物投入煎煮好的药汁中，利用药汁的热度，使其完溶化在药汁中，如胶质的药材、腊丸尤其它们遇热后，很快就会溶化了，如果和其他药一起煮，则会粘沾在药材上面而浪费了，所以，大都是以烊化的方式来给药。

◎剥开：由于红枣、黑枣的外皮较厚，其成份不易煎熬出，所以在煎煮之前须先把它剥开。

◎压碎：如桃仁、豆蔻、茯苓等，通常我们会先行捣碎后再给药，但茯苓因它是片状的，所以在煎煮前，加以捏碎即可。

最后，谈到药物的贮存。一般说来，不论是饮片或浓缩的粉剂，都以放置在阴凉，不受潮的地方为佳。如果您存放的时间较长时，则须放在密闭容器或防水的袋子里，但是要注意的是，凡举药物，都不宜存放一段很长的时间，放太久的药材应该要弃置，不要服用了。

秀传季刊‧2006第21卷第1期

文／台南市立医院中医部医师　杨丽满

资料来源：国际厚生健康园区


【心得感想】

哇!原来服药有这么多的注意事项,那我该多多注意
过年前买了一些中药不能放太久
要赶紧把它用完