【来源出处】 http://www.healthcare.com.tw/healthcare-front...ol?key=10811&c03=A01 发布时间：2009.10.21 发布者： 高雄医学院附设医院
◎(高医耳鼻喉科副教授何坤瑶) 随着社会经济的发达，人类生命的延长和生活工作压力的增加，门诊眩晕症的病人愈来愈多。眩晕症病人中，约有五分之一是属于良性姿势性眩晕症；而造成良性姿势性眩晕症的原因大多数是不知道的，医学上称为自发性。在良性姿势性眩晕症中约80%是发生于后半规管。所谓良性姿势性眩晕症又称为耳石症，临床上门诊病人主诉于某个头部姿势位置会造成短暂几秒钟的眩晕，可能伴随发生冒冷汗、心悸、恶心、呕吐，及身体跌倒而发生意外；特别的是病人主诉睡觉时身体往后仰而头摆一边时，症状就可能发生。造成耳石症的原因目前已知的是头部外伤后、耳部手术后等；少数为已知原因，但大多数的病人是原因不明的。
BPPV-PC发生于年龄大于50岁者占67%左右，且发生以女性居多（68.3%），用于治疗BPPV-PC之耳石复位术（CRP）可在门诊进行，过程简单，所需时间不多，成功率高，只需1次CRP即有近80%治疗成功机率，且不受病患性别、年龄、罹患侧的影响；CRP可“立即”解除病患所受眩晕之苦，耳鼻喉科医师只要于门诊时，小心倾听病患之主诉，立即进行确诊，立即进行治疗，则可帮助很多病患得到戏剧性之治疗效果；即使BPPV-PC复发，也可再次施行CRP治疗。
为了探讨分析自发性单侧后半规管良性阵发性姿势性眩晕症（idiopathic unilateral posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo, BPPV-PC）患者之一些临床问题及治疗，从民国96年7月至98年1月期间，于门诊中82名求诊之患者，施行Dix-Hallpike test且伴有特征性眼振者进行确诊，之后立即施行耳石复位术（Canalith repositioning procedure, CRP），门诊追踪若需要则再施行CRP， 直到Dix- Hallpike test转为阴性且病患眩晕症状解除。
研究过程：
在以上治疗期间，排除造成BPPV-PC之可能原因之外，共有82位病患纳入本研究分析。所有病患均是单侧BPPV-PC，全部病患之年龄分布从22岁至83岁，平均年龄53.9岁；男性26名（31.7%），女性56名（68.3%）；右侧BPPV-PC者49名，左侧BPPV-PC者33名；追踪期间从1个月至19个月不等，平均8.1个月。全部82名病患达到治疗成功时所需之CRP次数︰需1次CRP者65名（79.2%），需2次CRP者14名（17.1%），需3次CRP者3名（3.7%）；全部病患平均需要1.24次CRP可治疗成功BPPV-PC。另外就性别分析，26名男性平均需要1.19次CRP，56名女性平均需要1.27次CRP可治疗成功，但统计学上无意义（p=0.53,t-test）。其次以年龄来分析，年龄小于50岁者27名（32.9%），50岁至59岁者30名（36.6%），60岁以上者25名（30.5%），三组之平均所需达到治疗成功之CRP次数分别为1.19次，1.23次和1.32次（p=0.63, ANOVA）；以罹患侧BPPV-PC来分析，右侧49名平均需要1.29次CRP，左侧33名平均需要1.18次CRP可治疗成功（p=0.36,t-test）。治疗成功BPPV-PC之患者在追踪期间共有5名（6.1%）复发，其中男性2名（7.7%），女性3名（5.4%），需要再施行CRP进行治疗。
【心得感想】 身体出现不适，应该要去就诊，切勿忽视身体警讯
