转自【2005/01/21 民生报】【记者张雅雯／采访、整理】

孩童有着潮红、粉嫩的苹果色脸庞，总让人觉得：他一定是个健康宝宝！不过若是异常通红，甚至伴随着搔痒、红肿、疹子出现，就可能中了「毒苹果」，即由微小病毒B19引起的「传染性红斑」，也被昵称为「苹果病」。

微小病毒B19主要传染途径是飞沫传染，与感冒、SARS类似，在1、2公尺近距离内，呼吸道的分泌物将病毒散播出去，一般人会感觉脸红、两颊像被打巴掌般出现红疹，通常不会太痒，但之后连四肢都会出现疹子，常被误为皮肤病，持续约两周。

就文献资料显示，孩童感染的比例最高，90%集中在5~13岁，就医学理论来说，得过「传染性红斑」会产生抗体，应能终生免疫，不过也有部分病例痊愈后，由于先前遭受感染的皮肤还未痊愈，加上受到温度、阳光等刺激，皮肤又产生红肿状况。但最令人心惊的是，微小病毒B19对于人体造血功能以及其他细胞的破坏，会造成「暂时性再生不良性贫血」，甚至有致命的可能。

长庚急诊室曾出现一病例，一对患有地中海贫血的姊弟，先后因昏倒与身体不适送医院，原以为是贫血所致，抽血检查才发现感染微小病毒B19，导致血液中白血球数目过高，事实上，贫血者本身造血功能已有缺陷，加上造血功能细胞不断被病毒破坏，即可能危及生命。

另一危险族群是孕妇，由于症状类似感冒，有时甚至没有症状，往往是因胎儿出现不明原因水肿，才会被妇产科医师发现，虽然这种例子罕见，不过由于微小病毒B19攻击的是胎儿的骨髓，所以胎儿的骨髓会失去造血能力，造成严重贫血，必须透过高危险性的胎儿输血来抢救，不只国内处理案例有限，英国的资料中，也只有一半的机会救活。

微小病毒B19袭击人体，不同年龄、不同身体状况的人，感受大不同，有人会自行痊愈，有人可能引发严重的并发症，它所呈现的不只是皮肤上的问题，从心脏、肾脏、肺脏、关节以及神经系统，都可能造成不同程度的伤害；中山医学大学教授蔡嘉哲以「类风湿性关节炎」为例，他说影响的因素包括基因与病毒感染，微小病毒B19就是其中之一，最近他又发现，微小病毒B19也会导致心肌炎。

目前医界缺乏对于微小病毒B19的文献与研究，台湾也只有在民国86年秋季，由于「苹果病」曾经在校园流行，引起媒体与卫生单位惊鸿一瞥，由于检测方式不普遍，甚至无专门的研究机构对此病作深入探讨，截至目前为止也没有确切的感染数字。

良好的卫生习惯是杜绝传染病的不二法门，尤其医务人员在接触感染者后，务必洗手；此外，孕妇或是体质较差的人，应避免去人多的地方，以免感染。


由大爱电视台与慈济医疗志业发展处制播的「与病毒共处」专题节目，于每周六晚间9时首播，上午10时15分重播上一周节目。东森电视台首播是每周六、日早上9时，周六、日下午3时与10时重播。明天将播出的是「微小病毒B19」，敬请锁定。