导 言

肠 病 毒 是 一 群 （ 6 0 多 种 ） 肠 病 毒 的 总 称 ， 在 生 物 分 类 上 属 于 小 R N A 病 毒 ， 其 中 为 大 家 所 熟 悉 的 有 小 儿 麻 痹 病 毒 ( 共 3 型 ) ， 克 沙 奇 病 毒 Ａ 型 ( 共 2 3 型 ) 、 B 型 ( 共 6 型 ) 、 伊 科 病 毒 ( 3 0 型 ) 以 及 第 6 8 - 7 1 型 肠 病 毒 。
自 1 9 7 0 年 以 后 发 现 的 肠 病 毒 都 以 数 字 来 命 名 ， 7 1 型 肠 病 毒 就 是 目 前 所 知 道 的 肠 病 毒 中 最 后 一 个 被 发 现 的 。
肠 病 毒 感 染 流 行 于 每 年 的 夏 秋 两 季 ， 容 易 侵 犯 十 五 岁 以 下 的 孩 子 ， 感 染 后 经 过 2 - 1 0 天 的 潜 伏 期 产 生 症 状 。 它 可 经 由 呼 吸 道 的 飞 沫 传 染 或 肠 胃 道 的 粪 便 传 染 ， 飞 沫 传 染 期 约 1 - 2 星 期 ， 而 粪 便 传 染 期 可 长 达 8 星 期 。 感 染 了 肠 病 毒 ， 大 部 份 人 ( 5 0 - 8 0 % ) 都 不 会 产 生 症 状 ， 产 生 症 状 的 有 的 则 和 一 般 感 冒 类 似 ， 而 有 的 则 是 特 殊 的 临 床 表 现 ， 例 如 泡 疹 性 咽 峡 炎 、 手 足 口 症 、 无 菌 性 脑 膜 炎 、 病 毒 性 脑 炎 、 肢 体 麻 痹 症 候 群 、 急 性 心 肌 炎 、 急 性 出 血 性 结 膜 炎 等 ， 其 中 以 前 二 者 最 多 见 。

泡 疹 性 咽 峡 炎

本 病 于 1 9 2 0 年 首 先 被 报 告 ， 1 9 2 4 年 正 式 命 名 ， 虽 然 命 名 为 「 泡 疹 性 咽 峡 炎 」 ， 但 是 它 并 非 由 泡 疹 病 毒 引 起 。 1 9 5 1 年 确 定 它 是 由 克 沙 奇 病 毒 Ａ 群 引 起 ， 后 来 知 道 也 可 由 Ｂ 群 克 沙 奇 病 毒 及 肠 病 毒 7 1 型 引 起 。 病 人 多 以 特 发 性 高 烧 而 发 病 ， 高 烧 持 续 1 ～ 4 天 ， 体 温 渐 渐 恢 复 正 常 。 咽 喉 疼 痛 、 流 口 水 、 拒 食 是 其 典 型 的 临 床 表 现 ， 有 的 并 出 现 呕 吐 现 象 。 主 要 病 变 是 在 口 腔 后 半 部 的 黏 膜 － 咽 门 、 扁 朓 腺 、 小 舌 头 、 软 颚 上 出 现 小 水 泡 ， 水 泡 破 裂 成 溃 疡 点 ， 非 常 疼 痛 。 大 部 份 病 人 经 过 3 - 6 天 就 自 然 痊 愈 。

手 足 口 症

本 病 于 1 9 5 7 年 首 次 被 提 出 报 告 ， 它 的 致 病 原 很 多 ， 其 中 最 常 见 的 是 由 Ａ . Ｂ 群 克 沙 奇 病 毒 、 肠 病 毒 7 1 型 引 起 。 本 病 的 主 要 病 变 除 了 和 泡 疹 性 咽 峡 炎 相 同 的 口 腔 黏 膜 的 溃 疡 点 之 外 ， 在 手 掌 、 脚 底 、 臀 部 、 肛 门 周 围 、 膝 盖 、 手 肘 等 处 出 现 红 疹 、 丘 疹 及 小 水 泡 ， 因 此 而 命 名 「 手 足 口 症 」 ， 病 程 约 7 - 1 0 天 ， 多 自 然 痊 愈 。 由 于 肠 病 毒 感 染 目 前 没 有 特 殊 治 疗 ， 对 于 以 上 二 种 病 例 仍 以 症 状 治 疗 为 主 ， 以 下 一 些 照 顾 原 则 可 供 参 考 。
1 . 尽 量 吃 冰 冷 食 物 － 冰 淇 淋 、 冰 牛 奶 、 冰 水 果 ； 吃 滑 润 、 柔 软 的 食 物 ， 避 免 过 酸 、 过 咸 的 食 物 。
2 . 在 医 师 处 方 下 ， 可 用 口 腔 专 用 的 局 部 药 膏 在 进 食 前 涂 于 口 腔 黏 膜 ， 以 达 到 暂 时 止 痛 的 目 的 。
3 . 对 于 持 续 高 烧 ， 无 法 进 食 的 孩 子 ， 考 虑 住 院 ， 以 便 给 予 静 脉 点 滴 ， 维 持 营 养 水 份 。

做 好 各 项 防 治 措 施

肠 病 毒 的 临 床 症 状 明 显 的 比 以 往 严 重 ， 例 如 持 续 高 烧 不 退 ， 严 重 呕 吐 ， 不 寻 常 的 昏 睡 ， 抽 痉 发 生 率 比 由 克 沙 奇 病 毒 引 起 的 明 显 的 偏 高 。 据 当 年 的 疫 情 分 析 ， 严 重 而 且 有 合 并 症 的 病 例 中 7 5 - 8 0 % 是 三 岁 以 下 的 婴 幼 儿 ， 其 中 有 些 平 日 十 分 健 康 的 孩 子 却 在 发 病 后 短 短 的 2 ～ 4 天 内 急 速 死 亡 。 转 眼 又 是 肠 病 毒 的 流 行 季 节 ， 家 长 们 请 提 高 警 觉 ， 做 好 以 下 各 项 防 治 措 施 ：
1 . 为 了 避 免 传 染 ， 病 儿 及 其 家 人 应 加 强 洗 手 ， 尤 其 是 饭 前 及 便 后 。
2 . 小 心 清 除 病 人 的 分 泌 物 （ 粪 便 、 口 鼻 分 泌 物 ） 处 理 完 毕 要 立 即 洗 手 。 3 . 避 免 出 入 公 共 场 所 ， 以 减 少 接 触 病 毒 的 机 会 。
4 . 病 人 应 多 补 充 水 分 ， 多 休 息 ， 尽 量 留 在 家 中 ， 以 免 传 染 他 人 。
5 . 避 免 和 病 儿 分 享 食 物 或 共 用 餐 具 。
6 . 对 于 年 龄 小 的 ， 尤 其 三 岁 以 下 的 病 童 ， 出 现 疹 子 五 天 内 ， 若 出 现 下 列 任 一 症 状 时 ， 应 急 速 就 医 ：
( 1 ) 活 动 力 减 低
( 2 ) 不 寻 常 的 昏 睡
( 3 ) 剧 烈 呕 吐
( 4 ) 呼 吸 困 难
( 5 ) 抽 搐
( 6 ) 肢 体 无 力 7 . 当 家 中 第 二 个 病 儿 出 现 时 ， 更 要 特 别 小 心 ， 因 为 其 严 重 性 可 能 提 高 。