在台灣，引起兒童過敏病常見的吸入性過敏原有家塵、塵蹣、羽毛、狗皮屑、貓皮屑、黴菌、花粉、和蟑螂等。常見的食物性過敏原則包括蝦子、螃蟹、蚌殼海鮮、鱈魚、蛋白、和牛奶等。在這些過敏原中尤其是以家塵中的塵蹣為最重要。當一位對塵蹣有中等程度以上過敏的病童，在經過了過敏免疫專科醫師的適當教導和處置，儘量地避免了與塵蹣的接觸，並且適當地使用了抗過敏性發炎藥物(尤其是吸入性類固醇)來治療其長期累積且早已存在的過敏性炎症反應，則不但其由塵蹣所引起的過敏性臨床症狀得以獲得緩解，且病童對其它有陽性反應過敏原的敏感度亦可獲得顯著地降低。同理，根據我們的經驗，誘發小兒氣喘體質發作的最重要的過敏原仍以家塵中的塵蹣為最多,約占90%以上。因此我們建議對塵蹣具有嚴重過敏的病童家庭，最好須全家睡木板床或地板上墊以韻律操用的塑膠拼墊；全家所有的房間須移除或以防蹣床套或塑膠套包裹彈簧床墊、椰絲墊、及海綿墊; 使用太空被、涼被、或絲被,而不可使用草蓆、塌塌米、浴巾被、毛毯、或厚重的綿被，否則須以防璊被套套之; 去除地毯、布製傢俱、或布娃娃，以上為降低塵蹣數量的有效方法。至於進一步對塵蹣過敏的介紹及其防治方法將於本文中另外再加以詳細敘述之。食入性的過敏原則大部分和異位性皮膚炎及蕁麻疹等皮膚過敏症有關。對於食物過敏與過敏性體質的關係，我們亦會另闢章節討論之。

對於黴菌過敏的病童則須瞭解黴菌孢子主要存在於陰暗潮濕的房間或地下室，從三、四月開始到十二月之間大量繁殖，尤其是在夏末及秋天最多。維持室內空氣流通及降低濕度並將灰塵及發黴的東西清除掉是減少室內黴菌孢子最好的方法。至於對花粉過敏的病兒偶而曝露於花粉,則可以帶上口罩或面具以避免之。

塵蹣過敏與其防治

家塵是引起過敏症的重要因素，儘量減少居家的家量，做好環境控制，即能減低甚或排除這些過敏症狀，以下的“衛教資訊將為您一一介紹。

塵蹣是什麼?

雖然家塵中有許多物質會引起過敏，但最重要的過敏原來自塵蹣。塵蹣是由居家中所發現的一種必須由顯微鏡才觀察得到的微小生物，樣似昆蟲;他喜好在溫暖、潮濕環境繁衍，最喜歡生長在床墊、地毯及填塞式傢俱內，並以人類脫落的皮屑為食。塵蹣其排泄物和屍體是引起人類過敏的主要物質，並會持續地引起人類過敏症狀。母蹣可產下25-50個卵，卵在三週內時間即可成蹣。

塵蹣生長在何處?

家中的床墊是塵蹣的最大來源因為床墊是提供溫暖、潮濕及食物來源的最佳環境。平均每個彈簧床墊內含數百萬隻塵蹣。塵蹣亦大量存在於枕頭、毛毯、地毯、填塞式傢俱、窗簾及類似織品內。
該如何來控制塵蹣?

科學家們研究發現，乃於塵蹣過敏的病人若能做好環境控制，將家中臥室的塵蹣降至最低，則過敏症可大幅改善，其用藥量也可降低。因為一般人每天約1/3時間在臥房，更且臥室是蹣的最大寄生地點。所以床墊、棉被及枕頭皆需用防蹣枕、被及床套包覆起來，才能徹底控制塵蹣數量。

長久以來，歐美醫師對過敏病患的治療計劃中，防蹣套乃是醫師的處方之一。非常多的醫學研究強調隔離過敏原病患的重要性，尤其在嬰幼童時期微好隔離過敏原措施，將大大降低日後發生氣喘、過敏之機率。

臥室塵蹣的控制

由於臥室及客廳是居家生活中佔據時間最多的地方同時也是塵蹣生長的主要場所。

許多研究歸納下列做法，可大大降低過敏程度：

1. 將枕頭套入防蹣枕套內，拉緊拉鍊後使用。
2. 將床墊被子套入防蹣床/被套內，扣緊拉鍊後使用。(同一房間內的床/被須同時包覆)
3. 每兩週以約55℃熱水清洗一次外蓋寢具(指毯子、床單、枕巾、被單)，避免使用厚重及毛料毯子
　 ，防蹣套只需一年洗一至兩次即可。
4. 拿掉地毯，或定期噴灑除蹣劑。
5. 將空調出風口以過濾網蓋住或以電暖器取代。
6. 移除厚重窗簾布，以百葉窗或塑膠遮板代替。若必須使用窗簾，打常清洗或定期打噴灑除蹣溶劑
7. 以木製品、皮革製品或塑膠製品代替填充式傢俱。
8. 用HEPA除蹣空氣濾淨機能去除空氣中的過敏原，一般普通型家用空氣濾淨機不具此種功效。請適
　 合房間大小的機型， 最好每小時能換氣6次。
9. 使用冷氣機可避免高溫及潮濕，防止塵蹣的大量繁殖，在出風口處加裝聚酯類空氣過濾網膜可幫
　 助空氣中過敏原的去除。
10. 避免放置錦旗類、懸掛絲緞製品飾物及其他易堆積灰塵的的東西。選購填充式玩具必須能以洗衣
　 機洗者為佳。
11. 除蹣抹布擦拭抽屜及忙子，打掃時戴上防蹣口罩。
12. 控制濕度指標在40-50%，塵蹣最佳生長濕度是75-80%，在相對濕度50%以下無法生長。
13. 衣服放在衣櫃內，關好櫃門。
14. 使用可濾住過敏原的HEPA除蹣吸塵機以降低過敏原的釋出。

兒童氣喘病

在遺傳性過敏病當中以曾造成多位知名人士死亡及其發作時有駭人的臨床嚴重度的氣喘病，最受人重視。
氣喘病長久以來即為各國所重視的國民健康問題，為人們無法工作或就學兒童缺課的常見原因。其罹病率與死亡率於全球大多數的地區亦有逐年增加的傾向。而台大醫院小兒科謝貴雄教授調查大台北地區學童氣喘病罹病率已由民國六十三年的百分之一點三，增加至八十三年的百分之十點七九，顯示亦有明顯的增加現象。在台灣地區因支氣管炎、肺氣腫、氣喘病而死亡的病例在男性以25歲至29歲為多，在女性以35歲至44歲為多。
針對造成全球性氣喘病患死亡率增加的可能原因，所被提出的假說如下：

1. 由於室外空氣污染劇增，及室內環境西化，要求柔軟舒適、節省能源，使得通氣不良，過敏原(尤其是塵蹣)的濃度逐漸累積，居高不下，造成全球性氣喘病的嚴重度及人數逐年增高，使得有機會產生氣喘病死亡率的危險病人群數目大增。

2. 對於青壯年氣喘病人死亡病例反而增加的主要原因，可能由於這個年齡層的氣喘病人通常不了解且經常沒有使用氣喘病的抗發炎藥物；對氣喘病藥物規則使用的順從性不高；並且常低估其本身氣喘病發作的嚴重度。

3. 氣喘病人本身及照顧這些病人的一般醫護人員常無法確認出急性氣喘病發作的嚴重性，因此會造成氣喘病例的死亡。

4. 藥物不當使用所造成的氣喘病死亡，包括使用短效型交感神經興奮劑isoprenaline forte (目前台灣地區尚可買到) 造成1960年代英國氣喘病死亡率的大增；長期只使用β2交感神經興奮劑來擴張支氣管造成紐西蘭與加拿大等國的氣喘病死亡病例顯著增加；以及使用噴霧機投與β2交感神經興奮劑的支氣管擴張藥物與氣喘病死亡率的增加的正向相關性。

民國八十三年，中華民國小兒科醫學會調查全國九十八家設有小兒科的教學醫院，發現於民國七十六至八十三年的八年間共有十四例因氣喘病死亡的兒童病例﹝男九名，女五名﹞。其中有十例完全沒有預測到會死亡，三例因過度依賴支氣管擴張劑而死亡﹝病童死時還手握著噴霧劑瓶子﹞。

為了要避免這些不幸的事件一再的發生，我們須教導病童及其家屬瞭解氣喘病的正確致病機轉，接受過敏免疫學專科醫師的適當處置，並得以對病人進行完善的居家照顧，使他(她)們能夠維持健康的身體狀況，過著與正常人相同的日常生活，甚至有痊癒的機會。

如上所述，近年來我們已經瞭解了氣喘病基本上乃是一種與遺傳有關的慢性支氣管發炎。此炎症反應的持續存在與嗜酸性白血球、淋巴球及其它細胞的局部浸潤和相互作用有密切的關係。目前的醫學研究已證實即使在輕微的氣喘病人其支氣管上皮內也有很多發炎細胞浸潤。

慢性支氣管發炎會使氣喘病兒的支氣管敏感度增加，使病兒產生夜間或清晨咳嗽，長期不明原因的咳嗽（咳嗽變異型氣喘），或氣喘兒對原本不會誘發氣喘的少量過敏原或刺激物質亦會造成發作。

對於氣喘病的致病機轉，在以往的觀念中總是認為當過敏原或刺激物質進入已致敏的過敏病兒體內後會與已被固定於肥胖細胞或嗜鹼性白血球的免疫球蛋白Ｅ接受器之過敏原特異性免疫球蛋白Ｅ抗體結合後，會使上述細胞釋放出組織氨及過敏性緩慢型釋放物質，而引起呼吸道平滑肌收縮，造成氣喘病的發作。經過近年來各國過敏學專家的努力研究，目前已瞭解過敏病的產生除上述次要機轉外，主要乃是當過敏原或刺激物質進入過敏兒體內後，會被吞噬細胞吞噬處理並將抗原信號轉介給Ｔ淋巴細胞促使其釋放出多種介質，包括血小板活化因子、前列腺素、白三烯及細胞激素等。上述介質除了會引起呼吸道平滑肌收縮、分泌物黏稠大量、粘膜水腫外尚可使血液中的嗜中性白血球、嗜酸性白血球、淋巴球及單核球等趨化且浸潤至呼吸道粘膜下。此發炎反應會造成氣喘兒呼吸道狹窄阻塞及敏感度大增。對氣喘兒的敏感發炎支氣管若未能施以適當的抗發炎治療只一昧地擴張其支氣管，則會形成細胞的持續浸潤及介質的持續釋放，進而使病兒支氣管逐漸狹窄甚至造成病兒死亡。