小儿脑肿瘤　初期难察觉

台中澄清医院


　 　　------初期症状为头晕、头痛、呕吐等，易被误为感冒------　　　　

小孩子头晕步态不稳、新生儿抿着双唇，有可能是脑部肿瘤造成，澄清医院小儿科主治医师赖朝亮表示，小儿脑肿瘤的初期症状为头晕、头痛、呕吐等，很容易被误为感冒或胃肠疾病，尤其新生儿更难察觉，往往在肿瘤大到一定程度时才被检查出来，呼吁家长多观察小儿的细微动作。

一位在澄清医院刚出生的新生儿，因严重呼吸急促被送入新生儿加护病房照护，发现这名新生儿偶而抿着的双唇，好像把双唇往嘴里含着似的，怀疑是轻微型的新生儿痉挛，有可能是脑部方面的病变，经核磁共振检查后，竟发现该新生儿的小脑长了一颗约5×5公分的肿瘤。

赖朝亮医师表示，新生儿的脑肿瘤确实很难察觉，但仍可从新生儿的脸部或肢体的动作来判断，如新生儿的不正常眨眼、异常眼皮跳动、过度嘟着嘴唇或抿着双唇、因脸部痉挛而似扮着鬼脸，或手脚不固定的飞舞抖动，就要小心是否有脑部方面的病变。

另一位家住台东的四岁小女孩，最近一个月来因每天一次的呕吐，经常叫着头晕且走路有些不稳，曾经被认为是感冒而服药，但未见改善，经转介到澄清医院，在怀疑有脑部肿瘤的情况下，经核磁共振检查后，发现她的小脑长了一颗如鹅蛋大小的肿瘤，且脑室也都已扩大而形成了水脑症。

赖朝亮医师指出，小儿脑肿瘤的症状最常以颅内压力升高来表现，其主要的初期临床症状为头晕、头痛、呕吐，尤其是早晨起床后的头痛呕吐。而这些症状常会被当成感冒或胃肠疾病治疗而延误病情。而后期颅内压力升高症状包括嗜睡、神智昏迷、单侧或双侧瞳孔放大、肢体僵直、呼吸停止等极危险之脑干压迫性症状。

小儿脑肿瘤的罹病原因未明，有可能发生于各年龄之儿童。脑肿瘤又因生长位置的不同而有不同的表现症状，如肿瘤长在脑前叶则会引起人格情绪改变、记忆力减退。如肿瘤长在脑下垂体周围则会引起内分泌功能障碍，导致小孩子长不高、视力衰退、视觉缺损等，癫痫发作也可能是脑肿瘤之早期症状。

赖朝亮医师表示，对于儿童脑肿瘤最佳的治疗方式，不论良性或恶性肿瘤，主要是以外科手术切除，良性肿瘤经手术切除后，则可获得较好的治愈效果。而恶性肿瘤于手术后，若能接受放射线治疗并化学药物治疗，对病人的预后应有正面的助益。