小儿耳、鼻、喉疾病(二)

医星顾问马偕纪念医院
耳鼻喉科李国森医师

孩 童在身体构造、生理及免疫系统上，均有别于成人，因此，某些疾病好发于小孩，不一定常见于成人；有些疾病在成人和小孩身上，发作的形态就不一样。以下讨论一些常见的小儿耳鼻喉疾病。

流鼻血

小孩的鼻腔黏膜较为脆弱，尤其有过敏性鼻炎者，常有鼻痒及鼻涕增加的情形，当过度的打喷嚏，鼻部搔痒，甚至冷热交替刺激，均可使脆弱且充血的黏膜上血管破裂而流鼻血。此种情形，多见于幼稚园及小学学童。由于流血部位多在鼻中隔的前部，因此处理方法只要用手压迫鼻翼，且采坐姿，令鼻部朝天，约三至五分钟，大多可以止血。反覆发作的病人，应找医师作进一步的处理。

鼻窦炎

小孩的鼻窦炎和大人有很大的不同。由于孩童的鼻窦是在出生以后，才渐渐发育出来，其鼻窦腔和鼻腔极为接近，因此小儿鼻窦炎和急性鼻炎极为类似，而少见如成人般的慢性鼻窦炎。其表现多是急性或是反覆急性发作。主要症状如：脓或黏稠鼻漏、咳嗽、口臭、眼皮水肿、或闷胀性头痛。它可源于急性鼻炎的蔓延，也可导因于腺样体肥大，或过敏性鼻炎。一般来得急，去得也快，与大人差异极大。除了用抗生素等药物治疗以外，常要藉助耳鼻喉科医师帮忙鼻腔抽吸排脓，因为小孩子通常自己不会擤鼻涕，而这些黏稠的鼻涕，会使情况恶化变成慢性，需尽快予以排除。