八个月大的男婴出生三个月时就被检查出有水肾现象，原因不明，最近到澄清医院求诊，由该院小儿科主任何茂霖诊断出是在后腹腔内一颗约十公分的神经母细胞瘤作怪，神经母细胞瘤的发病率约一百万分之七，而这种因肿瘤压迫到输尿管而引起的婴儿水肾，更是少见！

一位才八个月大的男婴，因连续发烧两周，到附近的医院看诊，虽然被诊断出有水肾的情形，但吃了药依然无效，最近因婴儿又合并出现食欲不振、恶心、呕吐及虚脱现象，而到澄清医院小儿科求诊。

何茂霖主任表示，一般的水肾原因大都是因输尿管膀胱逆流，或是肾盂与输尿管交接处狭窄所致，但发现该婴儿的血红素值只有六，约正常值的一半，有贫血现象，再经身体检查时，在男婴的左腹部隐约摸到一处硬块，引起罹患肿瘤的怀疑。

经安排该男婴做腹部超音波检查，竟发现在后腹腔有一颗约十公分大的肿瘤迹象，为确定肿瘤的位置再安排做电脑断层检查，确定该肿瘤是从后腹腔交感神经链长出来的，是属于一种叫神经母细胞瘤，由于肿瘤细胞已有移转到肝脏的情形，不适合开刀，只能接受化疗。

何主任指出，该男婴水肾的原因是肿瘤压迫到输尿管，因输尿管无法畅通使尿液积在肾脏内，肾脏就像气球一样被尿液充涨，造成肾脏水肿，其典型的症状是食欲不振，容易引起泌尿道感染、发烧、恶心、呕吐现象，最后可能会导致肾衰竭。

这位男婴是因肿瘤压迫道输尿管才引起水肾，此情形较为少见。何茂霖主任指出，神经母细胞瘤是在胚胎发育时，其神经脊外胚层发生病变所引起，其发病率约一百万分之七，50﹪在二岁前发病，由于该男婴的肿瘤发现时已进展到第四期，在手术上有一定的难度且肿瘤细胞已移转到肝脏，因此已接受化疗，因该男婴小于一岁，其预后仍有一半以上的机会。

何主任呼吁，婴儿如有水肾、持续发烧、贫血、体重下降、淋巴腺肿大、燥动不安等情形，就要高度怀疑是肿瘤引起，应即早就医、即早治疗。

台中澄清医院小儿科何茂霖主任