妊娠糖尿病与新生儿低血糖

问：



我想请教：我女儿一岁，出生时血糖低(可能是我有妊娠糖尿影响)住中重度病房并由医生治疗稳定血糖后出院。不知是否需追踪，我发现一次她的尿布有蚂蚁，这代表什么？是糖尿吗？与当时血糖有相关吗？她的乳房有点硬，有医生很紧张说要看新陈代谢科，又有医生说没什么再观查不要去摸它。我该怎么做？

家庭医学科专科医师张文华回答：

妊娠糖尿病的孕妇因为高血糖过高，使胎儿亦处于高血糖的环境，进而刺激胎儿的胰岛细胞分泌较多的胰岛素。而在分娩后因为新生儿血中高胰岛素的环境仍在，但是来自母体的高血糖已经中断，所以容易在出生后1-5小时之内发生新生儿低血糖的情形，发生率高达40-50%。至于新生儿低血糖只要即时发现，适当处理，不会留下后遗症。如果没有其他异常的话，将来发生幼年型糖尿病的机会小于2%。

但是，妊娠糖尿病的妈妈产下的新生儿除了可能新生儿低血糖症之外，还可能发生新生儿呼吸窘迫症、巨婴、先天性畸型、新生儿低血钙、迟滞性黄疸等情形，这些异常的发生机会的大小和孕妇血糖控制的良窳有强烈的相关。所以，追踪检查还是必要的。

还有，有妊娠糖尿病的妇女，将来大约有50%的机会成为糖尿病患者，所以，你也应该定期追踪血糖。

一岁的小女生不应该有乳房硬块，应该追踪检查。尿布上有蚂蚁爬不见得就是糖尿病的现象，任何尿道或是阴道的分泌物都可能招来蚂蚁。