乳癌是发生于乳腺小叶，经过不明诱因或多次分裂，转变为癌细胞，向四周正常组织侵犯，或经血液、淋巴系统扩散至全身。

乳癌是女性常见的癌症之一，台湾的乳癌病人好发年龄（40～50岁）比欧美国家（50岁以上）年轻十岁左右，且发现时肿瘤体积较大，病理分期多以第二或第三为多。

第一期除硬块较小外，乳癌局限于乳房组织内，还没有出现淋巴转移。第二期可能有或无淋巴转移，若有淋巴转移，可在腋下摸到肿大的淋巴腺。

为何近年来罹患乳癌者愈来愈多？
．晚婚的高龄产妇及单身女性增多
．不哺喂母乳的母亲日益增多
．国人饮食日渐西洋化，脂肪摄取量增加及健康行为、生活形态的改变
．缺乏对乳癌的警觉性，正确认知普遍不足
．未能定期实行乳房自我检查，高危险群未能按期接受检查

如何及早发现乳癌？
．每月做一次乳房自我检查
．高危险群除了每月进行一次乳房自我检查外，每年应定期接受医师检查、
　X光摄影及超音波检查
．乳房自我检查发现有硬块或疑似症状，应立刻找一般外科医师做进一步检
　验，千万不要乱服成药、草药或贴药膏，以免延误病情，因而丧失治疗先机

什么是乳房X光摄影术？
这是一种使用低剂量X光透视乳房的技术。检查前不须任何特殊准备，也不须空腹或注射显影剂，检查时将乳房至于两块压迫板之间，给予适当压力摄影，使乳房获得良好的影像。

乳房有疼痛的现象，是不是罹患乳癌？
乳癌再早期是不会疼痛的。一般会发生乳房疼痛的原因为：
1.周期性乳痛：很多女性在月经前会觉得两侧乳房肿痛。
2.不合适之胸罩：胸罩太紧或太小，都会造成乳房疼痛。
3.感染引起之疼痛：如急性乳腺炎。
4.乳房疾病引起：如纤维囊肿。
5.外伤引起：过度揉捏或撞到重物，都有可能使乳房产生疼痛感。
6.情绪因素引起：感情挫折或性生活不协调。
7.喂乳乳头破裂或乳房涨奶，都会使乳房发生疼痛。

哪些人容易罹患乳癌？
．曾经罹患单侧乳癌，另一侧再罹患的机会增加
．家族中有乳癌患者，尤其是母亲或姊妹
．初经过早（十二岁以下）、停经期过晚（五十五岁以上）者
．未曾生育者或三十五岁以后才生第一胎者
．曾经罹患良性乳疾
．肥胖者
．经常摄取高脂肪食物者
以上均属于罹患乳癌的高危险群，应定期追踪检查

乳癌的治疗
乳癌是全身性而非局限性的疾病，若能于乳癌局限在乳房或扩及腋下淋巴腺前，掌握治疗时机，接受正确医疗疗程，不仅可保留乳房，不影响身材外观，对于生命的威胁性也将减至最低。

乳房自我检查
．检查时间：每月月经来的第7～10天，停经后妇女及怀孕中妈妈们，每月
　采固定日子持续进行自我检查。
．检查方式：从观察及触诊完成乳房及腋下的检查
（1）淋浴前
1.站在镜子前面举起两臂高于头顶，将两手压在头后。
2.观察乳房和乳头的大小、形状是否改变，皮肤是否有绉褶、凹陷或乳头是否
　有分泌物
3.将双手放下，放在腰上，重覆之前的动作。

（2）淋浴时
1.检查前，指甲要剪平，以免刮伤皮肤
2.胸部先抹上肥皂，易于滑动检查，右手枕在脑后，左手食指、中指、无名指
　伸直并拢，藉着指腹的触觉，以顺时钟方向螺旋进行方式，由外向乳头方
　向仔细轻压乳房每一部份，感觉是否有硬块。
3.用食指、中指、无名指指腹按压腋窝，感觉是否有硬块。
4.用拇指及食指轻轻挤压乳头，观察是否有任何渗出液，特别是粉红色或红色
　渗出液。
5.用拇指及食指轻轻夹起乳头，感觉乳头下及期周围是否有肿块。
6.用右手检查左乳房，重覆上述动作。

（3）沐浴后
1.沐浴后，身体躺平，以小枕头或折叠浴巾，垫于右肩下，将右手轻松地放在
　头下，使用左手检查右乳房。
2.由外往内轻压乳头，用环状检查方式检查整个右乳房，包括腋窝及右乳头。
3.用右手检查左乳房，重覆以上的步骤。

（4）检查要领
1.指法力道先轻压，再稍微深压。
2.范围：两侧皆包括锁骨上方、胸骨中线、肋骨下缘及腋下。




作者／万芳医院妇产科、护理部提供